牙周炎的抗生素的选择原则

牙周炎的抗生素的选择原则，一般是根据药敏试验结果选择抗生素，而不是所谓的广谱抗生素。在牙周炎的急性炎症期，通常可以选择的抗生素是硝基咪唑类抗生素，或者是四环素类抗生素。患者可以进行药敏试验，选择敏感的抗生素进行治疗。

1、硝基咪唑类抗生素：通常是甲硝唑和替硝唑，可以在医生指导下，用于牙周炎的治疗，甲硝唑的口服吸收效果，与食物中的有机物相结合，能够抑制细菌的DNA合成，从而导致细菌死亡。而替硝唑可以在餐后口服，吸收效果比较好，而且不容易出现不良反应，患者需要遵医嘱服用;

2、四环素类抗生素：包括四环素、多西环素等药物，常用于由敏感细菌所引起的牙周炎，比如金黄色葡萄球菌、链球菌等。四环素类药物的不良反应比较多，患者需要在医生的指导下，服用适量的药物;

3、青霉素类抗生素：比如青霉素、阿莫西林等，作用机制与头孢类抗生素相似，在临床上使用广泛。但使用前要做皮试，防止发生过敏反应;

4、大环内酯类抗生素：如罗红霉素、阿奇霉素等，作用机制与硝基咪唑类抗生素相似，在临床上也可以使用。

此外，如果牙周炎患者伴有厌氧菌感染，可以加用甲硝唑。同时，可以使用漱口液，保持口腔清洁，去除牙垢、牙结石，避免牙周炎的加重。如果牙周炎比较严重，药物治疗效果不佳，还可以进行牙周手术治疗。

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