智齿与神经：舌神经、颊神经、面神经

智齿是口腔内最后萌出的牙齿，位于口腔靠后位置。智齿与神经的位置在解剖学上有重大关系，如与舌神经、颊神经、面神经离得很近。智齿的牙冠周围，即牙齿末端的牙龈处，易受到食物残渣的反复刺激，产生智齿冠周炎，可引起面部肿胀、疼痛，以及张口受限。根据临床表现和病程，可采取不同的治疗措施。

1、局部冲洗：可采用3%的过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗智齿周围的牙龈，并在牙龈内放入碘甘油，每日1-2次。有炎症时需遵医嘱使用抗生素，如甲硝唑或头孢类抗生素，常用的有头孢呋辛酯、头孢克肟，以及阿莫西林等;

2、切开引流：如智齿周围牙龈有明显波动感的脓包形成，应及时切开引流。需在局麻下切开脓肿，放置引流条，每日换药，炎症消退后再进行手术;

3、冠周龈瓣切除：对于急性期过后能够正常萌出的智齿，可在局部麻醉下将智齿拔除;

4、智齿拔除：急性炎症过后，不能萌出的智齿或阻生齿，应尽早拔除，防止炎症复发感染。拔牙时应避开月经期，拔牙后常规使用抗生素，如阿莫西林、甲硝唑等。

注意拔牙应在上午进行，此时拔牙患者可能处于生理期，容易引起低血糖，建议喝一杯加糖饮料，吃面包、果汁等。女性患者拔牙需要避开月经期，因为月经期拔牙容易发生出血不止、感染等可能，拔牙前需要注射麻醉药物，建议拔牙前一天尽量避免饮酒。

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