小儿肝母细胞瘤诊断

肝母细胞瘤是一种具有多种分化形式的恶性胚胎性肿瘤。目前小儿肝母细胞瘤的诊断主要依靠临床症状、体格检查、影像学检查以及组织病理学检查。

1、临床症状：肝母细胞瘤早期症状不典型，通常表现为腹部膨隆，较大的肿瘤会导致腹部包块，如果肝母细胞瘤生长在较大的胆管内，可能会导致胆管堵塞，引起黄疸。如果肝母细胞瘤是发生在婴幼儿的肝脏，则可能会导致新生儿黄疸消退延迟，容易被忽视;

2、体格检查：体格检查时可以发现部分患儿有腹部膨隆、腹胀、发热、呼吸困难等症状。如果是较大的小儿，一般会出现肝大，而且质地较硬，表面有结节感，在右上腹可以触及肿大的肝脏，但是一般不会出现压痛。此外，可以通过叩诊来发现肝脏上界位置的改变，如右上腹叩诊时鼓音变弱或消失，而且肝区的位置会出现疼痛;

3、影像学检查：如彩超、CT、核磁共振等，在进行彩超或CT时，可以发现肝脏肿块，部分患儿可以表现为肝脏弥漫性的增大，少数患儿的肿瘤会侵犯到膈肌，导致膈肌处出现肿块;

4、组织病理学检查：如果在体格检查、影像学检查等检查下，发现患儿有肝母细胞瘤，通常需要进行组织病理学检查。取患儿的肝脏组织，然后进行病理检查，可以明确肿瘤的性质。

小儿肝母细胞瘤建议早发现、早诊断、早治疗，治疗的主要手段是手术治疗，有开放性手术、介入性手术、化疗、放疗等。通常越早治疗，预后越好，如果延误治疗，则肿瘤容易出现转移和扩散，一般较难治愈。

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