颞下颌关节脱位

颞下颌关节脱位是颞下颌关节急性外伤导致的一种关节脱位，由于颞下颌关节的关节头从关节窝中脱出，所以患者会出现耳前区闭合不全，无法闭口，以及出现唾液外流等症状，需及时进行复位和固定。

一、病因：

1、咬合因素：患者在拔牙过程中，操作人员用力过大或牙齿松动，导致关节盘向前或者向后脱位;

2、外伤因素：在打篮球、排球，或者是车祸、摔伤等外力作用下，导致下颌骨髁状突发生折断，关节头脱出到关节窝之外，即发生颞下颌关节脱位;

3、自身因素：患者在坐车过程中，有咬硬物、磕碰等外力刺激时，导致下颌骨髁状突发生骨折，导致关节头脱出到关节窝之外。

二、临床表现：

1、闭口困难：患者由于颞下颌关节脱位，导致关节头脱出关节窝，在闭口时出现困难;

2、疼痛：因为颞下颌关节离耳朵比较近，如果发生颞下颌关节脱位，会导致耳前区出现疼痛，如果是炎症导致，会伴有耳后区的胀痛;

3、弹响：患者在张口、闭口等动作时，会出现关节弹响;

4、其他：如果颞下颌关节脱位时间过长，患者还会出现下颌面部变形，由于颞下颌关节脱位导致下颌面部变形，两侧面部不对称，呈现为地包天的面型。

三、治疗：

1、手法复位和固定：手法复位是临床上治疗颞下颌关节脱位的常用方法，复位后使用绷带固定，限制下颌骨运动，防止颞下颌关节脱位再次发生;

2、手术治疗：如果手法复位或者固定后，效果不明显，可以选择手术治疗，进行关节复位，并修复损伤的关节盘，以免颞下颌关节再次脱位。

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