儿童换牙最后四个大牙换不换

儿童换牙最后四个大牙也就是第二磨牙，第二磨牙不换是正常的现象，也有可能是先天性缺失，或者由于疾病导致没有牙齿，建议去口腔科进行检查，然后进行针对性治疗。家长要多观察儿童的牙齿情况，有异常及时就诊。

1、正常现象：随着儿童年龄增长，牙齿也会逐渐更换，通常是下颌乳切牙先更换，随后上颌乳切牙、尖牙以及恒尖牙等先更换，所以到儿童更换牙齿的时候，第一乳磨牙不会换，第二乳磨牙会换，这属于正常现象;

2、先天性缺失：如果儿童上颌第一前磨牙一直没有更换，而且也没有其他牙齿萌出，这种情况下考虑是先天性缺失。可以拍X线片检查，看是否有邻牙萌出，如果有牙胚，可以通过正畸治疗的方法，促进牙齿萌出;

3、疾病：如果儿童换牙期间，存在外伤或者龋齿等疾病，导致牙齿脱落，这种情况下也不会再长牙齿。建议家长及时带儿童去口腔科就诊，针对疾病进行治疗，如果是外伤引起，可以进行补牙处理。如果是龋齿引起，要及时进行补牙处理，以免龋齿加重，影响牙齿的咀嚼功能;

4、其他原因：如果儿童的营养状态不好，比如存在挑食、偏食的情况，或者儿童本身缺钙、维生素D，也可能会导致换牙最后四颗牙齿都不换。建议家长平时多给儿童吃富含钙、维生素以及蛋白质等营养物质的食物，如牛奶、鸡蛋、苹果、香蕉等，促进儿童牙齿更换。

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