拔了智齿一年后老牙疼

拔了智齿一年后老牙疼，考虑与残髓炎、残根、慢性牙髓炎、牙龈炎、牙周炎等因素有关。如果无法自行区分，建议前往正规医院就诊，在医生的帮助下明确诊断，并进行干预缓解不适。

1、残髓炎：主要是由于拔除智齿时，伤到牙齿牙髓组织，没有去除干净，残留的牙神经感染发炎引起，可表现为拔了智齿一年后老牙疼，与拔除残留的牙神经有直接关系。临床上可以选择根管治疗，将残留的牙神经去除，并进行填充治疗;

2、残根：如果智齿是倒置的，则容易损伤牙龈，出现慢性牙髓炎的症状，与拔除智齿一年后老牙疼症状相似。可以选择行根管治疗，将残留的牙髓去除，然后打开牙髓腔，进行根管预备、消毒、充填后，封闭创口缓解症状;

3、慢性牙髓炎：与龋齿破坏较深，且没有得到有效治疗有关，炎症可长期刺激牙髓，可表现为拔了智齿一年后老牙疼，与拔除智齿一年后牙神经感染发炎基本一致。临床上需要进行根管治疗，清除感染、控制炎症;

4、牙龈炎：与智齿局部卫生不良、食物嵌塞等因素有关，可表现为拔了智齿一年后老牙疼，常伴有牙龈红肿等症状。可以选择甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗炎治疗;

5、牙周炎：与牙菌斑、牙结石等因素有关，患者可出现牙龈红肿、探刺出血、牙齿松动等症状，如果已经形成牙周袋，则可表现为拔了智齿一年后老牙疼。需要进行系统的牙周治疗，包括超声波洗牙、龈下刮治、根面平整等，改善症状。

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