挨着智齿的口腔溃疡疼痛

挨着智齿的口腔溃疡疼痛，属于典型的临床表现，一般考虑是因为智齿冠周炎、牙龈炎、牙髓炎以及根尖周炎等原因导致。上述疾病的发病原因、临床表现、治疗方法均存在较大差异，建议患者积极就医，遵医嘱进行针对性治疗。

1、智齿冠周炎：智齿是口腔内最后萌出的牙齿，萌出智齿的年龄一般在18-25岁，部分人群可能在30岁左右萌出智齿。如果此时口腔内清洁不到位，导致智齿周围牙龈组织产生炎症，即可引起智齿冠周炎，可导致疼痛症状。由于智齿位于口腔内，表面覆盖牙龈，可以直接拔除，也可进行智齿冠周龈瓣切除术、智齿拔除术等;

2、牙龈炎：主要是牙菌斑引起的牙龈非特异性炎症，临床表现主要是牙龈红肿、疼痛、出血等。如果炎症较重，可累及附着丧失牙龈，出现挨着智齿的口腔溃疡疼痛。可以遵医嘱使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等进行局部冲洗，必要时进行洁治术、龈下刮治术等治疗;

3、牙髓炎：指发生于牙髓组织的炎性病变，临床表现主要为自发痛、阵发痛、夜间痛等，也可导致挨着智齿的口腔溃疡疼痛。可以遵医嘱使用甲硝唑片、替硝唑片等进行抗炎治疗，疼痛严重时，可以口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解;

4、根尖周炎：指发生于牙根尖周围组织的炎症性病变，主要表现为牙齿疼痛、咬合痛、根尖部红肿等症状。如果炎症累及附着丧失牙龈，也可导致挨着智齿的口腔溃疡疼痛。根尖周炎的患者需要进行开髓引流术、根管治疗术等，彻底清除根管内的感染物质。如果局部出现脓肿，还需要进行切开排脓引流术。

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