“全民冰雪热”正在到来,而“三亿人上冰雪,三千万在骨科”的调侃让大家在感受滑雪速度与激情的同时,更加关注冰雪运动中的意外伤害。广州医科大学附属口腔医院口腔预防科副教授、副主任医师于丽娜博士提醒大家,像滑雪、篮球等剧烈运动容易跌倒,除了骨折、韧带关节受伤,还可能会发生牙外伤,即牙折断、牙脱落等。在运动中佩戴运动护齿能够通过缓冲保护大脑,降低口腔组织损伤几率,减轻伤害的严重程度。
滑雪健儿五彩斑斓的牙齿是为了耍帅吗?
如果关注北京冬奥会,那么你一定记得这一幕:在滑雪场中,滑雪健儿完成比赛后振臂欢呼,露出了嘴里的彩色牙齿,而且不同运动员颜色还不一样。那么,他们是为了耍帅吗?
对此,口腔预防科欧阳昭广医生表示最近来就诊的患者也问到过这个问题,“滑雪运动员的彩色牙齿其实是因为他们戴了运动护齿。”
运动护齿是什么?
运动护齿(Sports Mouthguard)也就是俗称的“运动牙套”,“和我们临床上常见的矫正牙齿用到的牙套不同,也不同于牙冠修复体,”于丽娜博士解释,“它是一种抗冲击力的弹性软垫,当外界力量作用到面颊部与面下部时,口内佩戴的运动护齿可以吸收并重新分配力量,运动员在咬住它时,还可增加全身肌肉力量,帮助他们发挥出最佳的竞技水平、取得更好的比赛成绩。”
“运动护齿能让我们在进行高强度和直接对抗性运动时,缓冲颌面部和牙齿受到的意外冲击力,保护大脑,降低口腔组织损伤几率,减轻伤害的严重程度。可以说,运动护齿就是运动时牙齿的‘守护神’,”于丽娜博士评价。
程哲贤医生指出,不同于其他类型的创伤,口腔颌面部的运动创伤是完全可以通过各种手段进行有效预防的。研究发现,在运动中不采取预防措施,则发生颌面部运动创伤的概率是使用保护装置的7倍。 以足球运动为例,如果不使用口腔护具预防创伤,牙冠断裂和牙齿松动的发生率至少是采取预防措施的2倍。
真实病例图片:外伤导致两颗门牙全脱离和牙龈撕裂伤
(广州医科大学附属口腔医院医生拍摄)
那么,什么情况下需要佩戴运动护齿?美国牙医协会 (American Dental Association)建议普通大众和运动员一样,在参与诸如以下项目时都应该使用运动护齿:杂技、手球、跳伞、篮球、冰球、橄榄球、自行车、场地溜冰、垒球、拳击、长曲棍球、壁球、马术、技击(武术、柔道和空手道)、冲浪、极限运动、短网拍墙球、排球、田赛、水球、曲棍球、铅球、举重、足球、滑板运动、摔跤、体操和滑雪等。
运动护齿应该如何挑选和使用?
于丽娜博士指出,理想的运动护齿应该具有以下几个特点:
1.具有防护功能,抗外来打击力;2.有弹性缓冲作用;3.舒适,不影响发音;4.无臭无味;5.价格合理,易于制作。
目前用于制作运动护齿的材料以高分子材料EVA(Ethylenevinyl acetate,乙稀醋酸乙稀酯)为主,主要分为3种,预成型式、口内咬合成型式、定制式,欧阳昭广医生介绍道。
1. 预成型式:为非定制成品,根据个人牙弓大小型号进行挑选,匹配度相对较差,运动口腔医学协会一般不推荐使用该类牙套。
2. 口内咬合成型式:是指先加热材料,变软后置入口中,在口腔内压制出牙套。与牙齿匹配的程度比预成型牙套要高,保护性更强,价格适中,是目前市场上最流行的牙套,基本上普通爱好者、半职业运动员用的都是这种牙套。
3. 定制式:定制式运动牙套是牙医最为推荐的,由专业医生通过口内数字化3D扫描个人的牙齿、牙弓形态制作而成,具有固位精确、佩戴稳定、舒适化等特点,能有效防止口颌系统的运动损伤,甚至可以根据个人喜好添加各类颜色,满足时尚需求,价格也比前两种更贵。不过,“如果不是专业的运动员,没有必要做定制的运动牙套”,于丽娜博士表示。
“我们看到运动员们所佩戴的不同颜色各具特色的运动牙套,就是这种私人订制的牙套,”欧阳昭广医生说道。
口内扫描图片
(广州医科大学附属口腔医院医生拍摄)
而不同的运动项目,定制运动护齿的厚度也不同。于丽娜博士提到,“运动护齿的厚度由运动员的性别和体重、运动项目的对抗程度等决定,一般可用2mm+2mm层压护齿。男子冰球、男子短道速滑、男子雪橇等需要2mm+4mm或3mm+3mm的层压护齿,拳击、篮球的对抗性更强的项目则需要更厚。”
对于佩戴运动护齿的使用注意事项,于丽娜博士提醒大家,“运动护齿不是一次定制终身使用的,需要定期检查与更换,每6个月至少更换一次,对使用频率高或处于生长发育高峰期者,甚至需要每3个月更换一次。因为运动护齿在使用过程中会不断磨损,导致保护作用减低。如果是青少年使用的话,他们的口腔结构仍在不断生长变化,家长应定期观察,一旦有佩戴困难时、重度磨耗及材料变硬时,都需要及时更换。”另外,还需要做好运动护齿的清洁护理,在使用前、后均用凉水清洗,必要时用牙刷、牙膏清洗,避免使用热水、酒精、日晒等方式消毒,平时放在专用容器内保存,避免受压变形。一旦变形立即更换。
总之,于丽娜博士建议:“上颌门牙是口腔中最容易受到外伤的牙齿,一但损伤有可能造成牙折断、牙错位、牙脱落、软组织撕裂等,不管是运动员还是我们普通人,在参与对抗类或冲击类运动时,应尽量佩戴运动护齿,守护我们的牙齿健康。”
通讯员: 张曼莉 李耀文 郭千千
专家介绍:
于丽娜
留日医学博士、副教授、副主任医师、硕士研究生导师
广州医科大学口腔医学院口腔预防医学教研室主任
广州医科大学附属口腔医院研究生党支部书记
广州市荔湾区多宝街恩宁社区党委兼职副书记
广州医科大学附属口腔医院科研管理科副主任
口腔健康管理中心负责人
中国教育部2013年度留学回国人员,多次参加美国、日本等国际学术会议,主持参与省部级课题4项,市级课题8项,获得校级精品课程1项,发表论文20余篇。现兼任广东省健康管理学会医联体建设专业委员会常务委员;中华口腔医学会口腔预防专业委员会委员;广东省口腔医学会口腔黏膜专业委员会委员;留日中国人生命科学协会会员。主要研究方向为全生命周期口腔疾病的预防及健康策略的制定,擅长全生命周期的龋病及牙周病的预防及诊治,致力于口腔健康科普教育,任百度直播口腔特邀科普专家。2018年及2019年连续荣获广州市第四、第五届“羊城好医生”、2020年度广州医科大学附属口腔医院好医生。
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