藏在口腔异味后的全身疾病

　　口臭还或是糖尿病、胃病、癌症

　　黄阿姨近年总感觉自己的嘴巴呼出的气体有股烂苹果的味道，开始不以为意，认为是饮食不规律引起的，后来，她感觉这股烂苹果的味道越发浓郁，且半年时 间还无法散去，朋友们也觉得她嘴巴的味道难闻。于是黄阿姨到口腔科求诊。翁志强医生接诊后，发现黄姨牙周炎等口腔疾病不足以造成这种异味，可能是糖尿病引 起，转到内分泌科检查后，黄姨被诊断为糖尿病。

　　翁志强告诉记者，其口腔科门诊中，有不少像黄姨这样的患者，由于口腔的异味而发现糖尿病。因为糖尿病会引起微血管循环障碍，再加上抵抗力低容易出现口腔炎症及异味。

　　不仅是糖尿病，还有胃肠道炎症如浅表性胃炎、胃溃疡、胃部幽门螺杆菌感染，病毒性肝炎、酒精性肝炎、肝癌、肾功能不全等疾病的患者也会出现口腔异味。

　　口腔病致口臭最多见

　　翁志强称“口腔异味绝大部分的问题是口腔疾病引起的，如龋齿、牙周炎、牙龈炎等；另外约有20%~30%的口腔异味可由全身疾病引起的，如糖尿病、 胃肠道疾病、癌症等”。这是因为，这些臭味是由血液携带来的，恶臭的挥发性物质可从全身各个部位（如胃肠道、肝脏等）进入血液中，经血液带至肺泡随气体交 换而呼出，因此在患有系统疾病患者中很常见，其中胃肠疾病更为多见。

　　口腔疾病：蛀牙、牙周炎、牙龈炎、口腔溃疡等。这些原因引起的口臭等异味是最常见的，由于口腔组织的病变，病菌繁殖，通过腐败消化口腔内的滞留物质产生挥发性硫化物，有炎症的部位就会发出各种异常的味道。

　　鼻咽部疾病：鼻炎、副鼻窦炎等。闭上嘴巴，如果仍然有臭味从鼻孔呼出，一般就属于这种情况。包括鼻腔、咽喉、气管、肺疾病引起的。

　　肿瘤：口腔癌、肺部肿瘤、肝癌。

　　全身系统其它疾病：胃溃疡、浅表性胃炎、慢性结肠炎等胃肠道疾病；糖尿病、甲亢等代谢性疾病；肝功能异常的各类肝炎；肾脏滤过排出功能受损的肾功能不全、急性肾炎等肾脏疾病。

（责任编辑：卜瑞莹）

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