牙齿髓底穿孔也可补

　　有病史者拔牙不可随意

　　庄医生提醒，拔牙虽然不是大手术，但有下列病史的患者，拔牙不可太随意：

　　血压过高的患者应先控制高血压，再考虑拔牙。高血压患者如果患有心、脑、肾器质性损害的，拔牙也需慎重。

　　心脏病患者如果有下列情况者不宜拔牙：6个月内发生过心肌梗塞；最近才发作过心绞痛；充血性心力衰竭等。

　　血液病，如血友病、血小板减少、白血病患者，如贸然拔牙，常会引起出血不止，甚至造成生命危险。

　　糖尿病患者拔牙，术后容易发生伤口感染，还会加重糖尿病；必须拔牙者，则应在糖尿病得到控制的情况下再进行，并在拔牙前后应用抗生素预防感染。

　　肝炎、肝硬化患者，肝功能有明显损害者，因其体内凝血机制受到影响，应先保肝治疗，待肝功能基本正常后才可拔牙。

　　孕妇在孕期前3个月内拔牙容易流产，后3个月内拔牙易早产，故在怀孕第4、5、6三个月期间拔牙较为安全。妇女月经期由于激素的作用，血液凝固性发生一些变化，而且有可能引起出血，所以月经期除非紧急，应延期拔牙。

　　甲亢患者应在甲亢得到控制之后，才可以进行拔牙。

　　肾脏疾病，各类急性肾病均应暂缓拔牙。对各种慢性肾病，应判定肾脏的损害程度再决定能否拔牙。

　　颌面部癌肿做过放射治疗的部位一般不宜拔牙，至少在3—5年内不应拔牙，以免引起放射性骨髓炎。

（责任编辑：谢晓）

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