●口腔溃疡多在人体的应激状态或身体衰弱时发生，如感冒之初、熬夜之后或女性处于经期时
●口腔溃疡既有实证，也有虚证。实证患者常伴有口臭、便秘，虚证患者溃疡面颜色较淡
●对本虚标实的患者，在清心火的同时，既要滋肝肾之阴，又要补脾胃
“口腔溃疡虽然不是大病，疼起来却很要命。”很多有过口腔溃疡的人相信都有过这种切身体会：一个小小的溃疡，不仅让自己吃饭疼、喝水疼、刷牙疼，甚至连说话也变成了一种“折磨”。
广州市中医院保健科主任医师林穗芳教授指出，口腔溃疡虽是一个局部症状，但它的发病与全身的健康状况都有关系。对于肝肾阴虚、脾胃虚弱，同时夹有心肝火旺的“本虚标实”患者来说，在清心火的同时，既要滋肝肾之阴，又要补脾胃。
发病：
与饮食、睡眠、情绪等都有关系
“有些人口腔一长溃疡，就以为是上火了，自己买些降火药来吃，这种做法对很大一部分人来说其实是没有效果的。”林穗芳表示，口腔溃疡虽是一个局部症状，但它的发病与全身的健康状况都有很大关系，其中，体质、饮食、睡眠、情绪等都可能成为引起口腔溃疡的因素。
“口腔溃疡多在人体的应激状态或身体衰弱时发生，比如感冒之初，体力消耗、精神压力过大时，熬夜之后，或女性处于经期时。此外，饮食过于辛辣、消化不良、便秘和口腔溃疡也有关系。”
林穗芳介绍说，嘴唇、舌头、舌下、舌根部、咽后壁及整个口腔的黏膜部位都可能出现溃疡。“有些患者长了溃疡后一吃东西就疼，很容易影响胃口，如果长期如此，甚至可能造成营养状况不好。”
辨别：
“口腔溃疡既有实证，也有虚证，应辨证后采取相应不同的治疗方法。”林穗芳分析说，属于“实证”的口腔溃疡多因体内积热，火气上炎引起。这类患者在体质健壮的年轻人中比较多见。
她介绍说，属于“实证”的患者溃疡表面通常呈黄色，感觉红肿热痛，且伴有口臭、便秘、烦躁、尿黄等，“实火引起的溃疡往往起病较急，病程也较短，在治疗上多以清热泻火为主。”
与此同时，还有一部分患者因思虑或劳累过度而暗伤津液和阳气，最终导致虚火上炎引起口腔溃疡。这类“虚证”患者在女性中往往较为多见。
林穗芳表示，“虚证”患者溃疡表面颜色较淡，通常呈白色，感觉隐隐作痛，此外还常伴有两颊发红、容易口干但不喜欢喝水、容易疲劳、没有力气等表现，“因虚火导致溃疡的患者如果再用苦寒药物，更容易耗伤阴津和阳气。”
治疗：
“从临床上来看，口腔溃疡多为寒热虚实夹杂的病症，自身抵抗力下降合并因饮食、劳累等感受外邪的‘本虚标实’患者往往居多。”林穗芳说，所谓“本虚标实”即患者以肝肾阴虚、脾胃虚弱为本，同时又有心肝火旺夹杂为标。
她分析说，从中医经络的角度来看，人体多个脏腑的经脉都与口腔有关。其中，肝之经脉循喉咙，环嘴唇；肾之经脉循喉咙，夹舌本；脾之经脉连舌本，散舌下；心之别脉循经入心中，系舌本。“对于本虚标实的患者，在清心火的同时，既要滋肝肾之阴，又要补脾胃。”
金银花煲水漱口
可缓解症状
对于已经患上口腔溃疡的患者，林穗芳建议除了内服药物外，不妨也试试外部局部用药来缓解不适，“比如可用淡盐水、金银花、菊花煲水来漱口，或是将较稠的蜂蜜涂在溃疡面，待10分钟后漱口洗去，可反复几次。”
此外，还可用蛋黄加点香油调成糊状，敷在溃疡面，有营养黏膜的作用。
预防：
“口腔溃疡容易复发，平时应以预防为主。”林穗芳表示，经常清洁口腔、戒烟戒酒、少食辛辣、厚味的食物对预防口腔溃疡都有好处。此外，适当减压、放松精神、保证充足的睡眠，保持大便的畅通也有一定帮助。
她表示，在炎热的夏季，阴虚体质者可用花旗参泡水，或用太子参煲汤，能起到养阴的作用；金银花、菊花泡水适合火气较大的人饮用；脾胃虚寒者则可在煲汤时适当放入党参、白术、北芪或大枣。此外，作为“天然的白虎汤”，西瓜在夏季很适合用来清热解暑，“尤其是用西瓜翠衣煲水，再放点盐，有很好的清泄作用。”
提醒：
特殊人群需警惕其他疾病
“虽然临床上最常见的是复发性口腔溃疡，但口腔溃疡也可能只是其他疾病的其中一个表现，一些特殊人群发现口腔溃疡后要特别注意是否患有其他疾病。”林穗芳提醒说，如果发现儿童口腔内长有溃疡，家长应留心孩子是否得了手足口病。
她提醒说，口腔溃疡一般在7~10天内愈合，即使复发，溃疡的位置也不固定。“如果老年人口腔内的溃疡特别顽固，总是长期固定在某个位置，感觉又不是特别疼，且摸上去有些硬硬的，则要警惕是否有癌变。”
（责任编辑：魏思静 实习编辑：凌丽屏）
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