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白血病并发口腔溃疡的护理措施

2011-08-02凤凰中医
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核心提示:白血病化疗时常见的并发症口腔溃疡,可因疼痛严重影响病人进食,造成营养缺乏,水电解质紊乱,低蛋白血症,甚至发生败血症而死亡。

  白血病是一种病因未明的造血系统恶性疾病,化疗是白血病的重要治疗手段之一。但白血病化疗时常见的并发症口腔溃疡,常影响到病人的生活质量和心理状态,最明显是不能进食造成的挫败感。可因疼痛严重影响病人进食,造成营养缺乏,水电解质紊乱,低蛋白血症,甚至发生败血症而死亡。因此,白血病化疗期间如何防治并发症的发生,是患者和家属十分关心的问题。现将护理措施介绍如下。

  一 心理护理

  护理人员针对白血病患者的心理状况耐心地做好解释工作,打消悲观,绝望等念头,向其介绍治愈的病例,以及治疗的方法和疗效使病人主动配合。

  二 食护理

  加强全身营养,鼓励白血病患者进食温凉,易消化,高蛋白,高维生素饮食,如:奶类,瘦肉,鱼,动物肝脏,红枣,新鲜蔬菜,水果,果汁等。少食熏,烤,腌,油炸,过咸的食物,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡,增加机体抵抗力,促进康复。

  三 口腔护理

  白血病患者选用漱口液漱口的方法,漱口可减少口腔食物残渣,保持口腔清洁,对促进溃疡愈合非常重要。

  1 漱口方法:每日三餐后及睡前,呕吐后进,先用清水漱口清除食物碎屑和口腔内落的污物,再用相应的漱口液漱口,漱口时颊部震动十次左右,然后吐出勿下,反复三次,达到清洁,消炎作用。

  2 口腔溃疡的预防:化疗一开始嘱病人用复方砂溶液漱口,复方硼砂溶液具有杀菌,消炎,消肿等作用。含漱液在口腔内不断的循环流动,振动冲击,使寄居或附着于口腔粘膜,,齿,咽部的微生物脱落,然后随漱口液清除于口腔之外,从而保持了口腔的相对菌,能有效预防或减轻口腔溃疡的发生。

  3 Ⅰ度口腔溃疡,用0.1~0.5%洗必泰与2~3%碳酸氢钠交替漱口,洗必泰能完全抑制菌斑形成,碳酸氢钠俗称小苏打,有溶解粘液,达到减轻炎症的目的。

  4 Ⅱ度口腔溃疡,用中性,酸性,碱性漱口液交替漱口,漱口后在溃疡处涂碘甘油

  5 Ⅲ度Ⅳ度口腔溃疡,用0.5%碘伏液加入生理盐水稀释20倍配成0.025%的伏稀释液漱口。疼痛者加入1%利多卡因地塞米松维生素B12,有感染者加入庆大霉素,溃疡处涂红霉素甘油软膏。伏具有收敛,消除肿胀,促进愈合等作用,稀释后的碘伏不稳定,含漱液应现用现配。庆大霉素主要杀灭口腔中杆菌和厌菌,地塞米松抗炎消肿,维生素B12对受损粘膜上皮细胞具有明显修复再生功能,促进溃疡愈合,利多卡因有局麻止痛作用,红霉素有抗炎作用,甘油保护创面和收敛作用。

  采用综合护理措施,可降低白血病患者化疗后口腔溃疡发生率,减轻损伤程度及症状,减轻痛苦,增加饮食量,收到很好效果。所用漱口液价格低廉,配制简单,值得推广应用。

(责任编辑:魏思静 实习编辑:凌丽屏)

常见症状:口腔血泡 微量元素缺少

并发症状:慢性咽炎 便秘

相关检查:口腔内窥镜

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