白血病并发口腔溃疡的护理措施

　　白血病是一种病因未明的造血系统恶性疾病，化疗是白血病的重要治疗手段之一。但白血病化疗时常见的并发症口腔溃疡，常影响到病人的生活质量和心理状态，最明显是不能进食造成的挫败感。可因疼痛严重影响病人进食，造成营养缺乏，水电解质紊乱，低蛋白血症，甚至发生败血症而死亡。因此，白血病化疗期间如何防治并发症的发生，是患者和家属十分关心的问题。现将护理措施介绍如下。

　　一 心理护理

　　护理人员针对白血病患者的心理状况耐心地做好解释工作，打消悲观，绝望等念头，向其介绍治愈的病例，以及治疗的方法和疗效使病人主动配合。

　　二 饮食护理

　　加强全身营养，鼓励白血病患者进食温凉，易消化，高蛋白，高维生素饮食，如：奶类，瘦肉，鱼，动物肝脏，红枣，新鲜蔬菜，水果，果汁等。少食熏，烤，腌泡，油炸，过咸的食物，主食粗细粮搭配，以保证营养平衡，增加机体抵抗力，促进康复。

　　三 口腔护理

　　白血病患者选用漱口液漱口的方法，漱口可减少口腔食物残渣，保持口腔清洁，对促进溃疡愈合非常重要。

　　1 漱口方法：每日三餐后及睡前，呕吐后进行，先用清水漱口清除食物碎屑和口腔内脱落的污物，再用相应的漱口液漱口，漱口时颊部震动十次左右，然后吐出勿咽下，反复三次，达到清洁，消炎作用。

　　2 口腔溃疡的预防：化疗一开始嘱病人用复方硼砂溶液漱口，复方硼砂溶液具有杀菌，消炎，消肿等作用。含漱液在口腔内不断的循环流动，振动冲击，使寄居或附着于口腔粘膜，舌，齿，咽部的微生物脱落，然后随漱口液清除于口腔之外，从而保持了口腔的相对无菌，能有效预防或减轻口腔溃疡的发生。

　　3 Ⅰ度口腔溃疡，用0.1~0.5%洗必泰与2~3%碳酸氢钠交替漱口，洗必泰能完全抑制菌斑形成，碳酸氢钠俗称小苏打，有溶解粘液，达到减轻炎症的目的。

　　4 Ⅱ度口腔溃疡，用中性，酸性，碱性漱口液交替漱口，漱口后在溃疡处涂碘甘油。

　　5 Ⅲ度Ⅳ度口腔溃疡，用0.5%碘伏液加入生理盐水稀释20倍配成0.025%的碘伏稀释液漱口。疼痛者加入1%利多卡因，地塞米松，维生素B12，有感染者加入庆大霉素，溃疡处涂红霉素甘油软膏。碘伏具有收敛，消除肿胀，促进愈合等作用，稀释后的碘伏不稳定，含漱液应现用现配。庆大霉素主要杀灭口腔中杆菌和厌氧菌，地塞米松抗炎消肿，维生素B12对受损粘膜上皮细胞具有明显修复再生功能，促进溃疡愈合，利多卡因有局麻止痛作用，红霉素有抗炎作用，甘油保护创面和收敛作用。

　　采用综合护理措施，可降低白血病患者化疗后口腔溃疡发生率，减轻损伤程度及症状，减轻痛苦，增加饮食量，收到很好效果。所用漱口液价格低廉，配制简单，值得推广应用。

（责任编辑：魏思静 实习编辑：凌丽屏）