警惕补牙“补”出口腔癌

　　一份资料表明，口腔癌的发生率在本市有上升的趋势。医学专家提醒，如果补牙不当，那就有可能埋下引发“口腔癌”的导火索。

　　病例一：“无痛补牙”引发终身之“痛”

　　外来民工小林做梦也没想到自己会得口腔癌。医生在确诊后为其分析病因时了解到，前两年小林因暴食冷饮引发牙疼，由于想节约开销，他找到郊区马路边穿白大褂的游医进行了“无痛补牙”。不久前，小林的牙疼复发并引起高烧，家人苦劝他去正规医院就诊。一查，听到的是一个令所有人心痛的结果：口腔癌。

　　释疑：创伤性溃疡是口腔癌的“罪魁”

　　口腔癌是发生于口腔黏膜组织的恶性肿瘤，是对人类危害最大的十大恶性肿瘤之一。医学专家认为，不被人们认识的口腔健康盲区往往会成为诱发口腔癌的高危因素，比如佩戴不合适的假牙托以致口腔软组织长期受损，比如补牙中出现边缘不整齐，补好的牙齿如利刃般天天摩擦口腔里的黏膜，由此引发的创伤性口腔溃疡，长此以往很有可能演变成癌。

　　上海市口腔医学研究所常务副所长冯希平教授表示，预防口腔癌首先要严防“创伤性溃疡”，此外，紫外线和电离辐射、烟酒、维生素缺乏等都会引起口腔癌变，也需认真对待。

　　病例二：“补牙”不到位牵出大毛病

　　王老伯常感叹：小时候没有注意保护牙齿，成年后被牙病折腾得够呛。他的下排牙齿中有两颗进行过“大修”，上排牙齿中有三颗被拔掉并安装了假牙。前一阵子，当王老伯牙疼难熬再次走进医院时，医生给他的初步诊断犹如一颗惊雷：口腔黏膜癌。

　　释疑：伪材劣技害人匪浅

　　静安区牙防所医师徐云祥告诉记者，在给患者装假牙或者补牙的过程中，医生的技术水平非常关键。如果医生的技术水平有问题，患者的病牙就会“越治越病”，最常见的就是修复体边缘不整齐，而有的医生把烤瓷金属的一头磨得很锋利，放在患者嘴巴里如利刃般天天摩擦其口腔黏膜，日子一长，口腔黏膜怎能不发生溃疡呢?此外，有的医生给患者装的牙齿修复体与嘴巴“不咬弦”，天天在口腔里折腾，时间长了也会导致口腔黏膜溃疡。

　　据徐云祥介绍，牙齿修复体有很多种，例如固定桥、全冠修复、活动义齿等。“马路医生”在补牙、镶牙时，采用的材料往往是伪劣产品，使用后会出现感染、疼痛等并发症，受这些伪劣产品长期刺激，容易诱发口腔疾病甚至癌症。

　　专家进一步指出，哪怕修复体安装稳妥，如果使用者不注意口腔卫生，也可能引发口腔疾病甚至癌症。而随着年龄的增大，人体自身免疫力的逐步下降，老年人佩戴不良修复体后更容易引发口腔疾病。

　　对策：及时消除口腔隐患

　　口腔科专家指出，牙齿折裂留下的残冠，牙齿磨耗之后形成的尖锐边缘，以及做工粗糙的假牙等隐患，都可能引起创伤性溃疡。对于这种溃疡，只要尽早发现致病因素，及时采取诸如拔除残根残冠、磨改尖锐边缘、重新镶牙等措施，就会很快愈合。但是，如果发现过迟，措施不力，创伤性口腔溃疡就可能癌变。

　　患者如经一段时间治疗后仍未愈合，口腔溃疡底部及边缘出现变硬情况，那就应及时到医院检查，必要时作病理检查，以明确诊断，再予以相应的治疗。

　　提醒：补了牙，要经常自检

　　有过镶牙、补牙等经历的人，最好经常自我检查口腔，看看是否有症状。如果发现以下现象，就需要马上求医，因为这些很可能是早期口腔癌的表现：

　　1.口腔颌面部出现新生物，表面颗粒状，菜花样或早期出现溃烂、疼痛等症状;

　　2.舌、颊等部位出现不明原因的疼痛，麻木;3.口腔或颊部的溃疡两周后仍未愈合者;4.不能解释的口腔黏膜白色或红色斑块;5.牙齿不明原因的疼痛，迅速松动、脱落等。

　　除了对口腔中的黏膜白斑需要当心之外，还有慢性炎症、溃烂、长期不愈的溃疡以及红色斑状病损等，也都是容易引起癌变的病变。这是从病变种类上须要警惕的地方。

　　这些病变多半发生在口腔中的三个危险区：一是口底、舌腹区，即舌头下面和舌边缘区;二是软腭复合体区，即人们通常所说的“小舌头”和下牙后方软组织区;三是口角区，即上下嘴唇相交的口腔内侧区。

　　口腔是人体最易发生癌症的十大部位之一。一般来说，口腔癌在发生之前，大多在相应的口腔黏膜上存在着慢性病变，比较常见的是慢性炎症，黏膜糜烂、黏膜白斑和红斑等。临床实践证明，口腔癌的发生年龄比其他癌症的发生年龄要早，许多三四十岁的中年人就可能患上口腔癌。如不是早期发现，其治愈率相当低。

　　由于口腔是暴露器官，如稍加注意便能够发现癌的“早期魔影”。隔一段时间只需抽出3分钟的时间，自己或家人相互检查一下口腔黏膜，特别是上述三个危险区域内的口腔黏膜，就可以及早发现异常现象并及早就医，争取治疗时间。

（责任编辑：单文贤   实习编辑：吕瑞琼）

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