下颌骨骨折如何治疗和预防

　　概 述：

　　下颌骨骨折(口腔颌面外科)是颌面骨骨折中发生率最高者，其好发部位，常为正中联合处、颏孔处、下颌角处、髁状突颈部等。 下颌骨骨折可为单发或多发，在火器伤时，常为粉碎性骨折，主要有骨折段移位和咬合错乱等临床表现。本病目前有较好的治疗方法，治愈率高。早期骨折重定和固定是关键。

　　症状表现：

　　1.骨折段移位及咬合错乱;

　　2.牙龈撕裂和出血;

　　3.髁状突骨折者有张口受限、耳前疼痛，肿胀，前牙开合;

　　4.下颌运动异常;

　　诊断依据：

　　1.面部肿胀，疼痛;

　　2.张口运动受限;

　　3.骨折段移位，有异常动度;

　　4.骨折线部位牙龈撕裂，出血;

　　5.咬合关系错乱;

　　6.下颌骨相显示骨折部位及移位元情况;

　　治疗原则：

　　1.骨折重定和固定治疗。

　　2.抗生素治疗。

　　3.对症支援治疗。

　　用药原则：

　　1.轻型病例以口服抗生素和其他辅助药为主。

　　2.重型病例以静脉用药为主，注意支援疗法和防止并发症; 3.对合并它处仍的病例，采用综合治疗。

　　预防常识：

　　该病治疗的目的是重建伤前合关系和咀嚼功能，因此，及早进行骨折重定和采用可靠的固定方法尤为重要。儿童期骨折尽量少用切开重定及内固定，值得医，患者切记。老人无牙合，发生骨折时，重定要求不严格，但固定时间要长。在外伤后，患者应注意口腔卫生，加强营养，早期功能训练，能促使骨折愈合。

（责任编辑：单文贤 实习编辑：刘夏颖）

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