口腔外科舌癌的病例解读

　　病例：

　　这是一位41岁的男性患者，4个月前感觉舌头疼痛，舌苔颜色发白，自行用药后仍不见效，随后舌头开始溃烂，到医院检查诊断为舌头鳞状细胞癌中期。为了防止癌细胞向淋巴结转移，患者的颈部淋巴组织及蜂窝脂肪尽可能切除。另实施左舌部病灶切除术，去除了舌头周围1.5厘米的病灶，舌头几乎被切除了一半，为了不影响其日后的语言、咀嚼等功能，又实施左胸锁乳突肌肉瓣转移缺损修复术。

　　医生解析：

　　舌癌为最常见的口腔癌之一，如有这些症状需要引起警惕：

　　(1)初始症状为舌的局部隆起，形成小疙瘩(结节)，表面粗糙;

　　(2)舌溃疡容易出血、糜烂;

　　(3)局部刺疼，特别在舌头活动时候。当舌体癌向舌根侵犯时，常可伴有病灶同侧的放射性耳痛;

　　(4)舌的活动不自如，发板，影响进食与说话，这是癌瘤侵犯深部肌肉所致;

　　(5)周围隆起的溃疡(小疮)，呈火山口状，经久不愈。

　　预防舌癌的方法：

　　(1)发现良性病灶或癌前病变，如舌体部乳头瘤或糜烂性扁平苔藓等，应及时治疗，定期检察。

　　(2)如有龋洞应早期填补;难以治愈，利用的残冠、残根，虽无发炎、疼痛等症状，也要及时拔除，并按时镶牙。

　　(3)戒除吸烟、嗜酒等不良习惯;多食含维生素和有防癌、抗癌作用的新鲜水果。

　　(4)磨改锐利的非功能牙尖和边缘嵴，防止损伤舌侧边缘组织。

　　(5)注意口腔卫生，做到每天早、晚刷牙，饭后漱口;每年口腔检查1-2次，发现牙体、牙周病要及时治疗，如有病灶更应及早去除。

（实习编辑：柯宗兴）

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