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长有阻生齿要尽早拔除

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核心提示:下颌智齿一旦发生阻生,迟早会引起各种病变,因此,绝大多数阻生智齿最好能在17-18岁时拔除,至少在尚未继发严重病变时(20岁左右)作预防性拔除。若能早期拔除,创伤小,愈合快,拔牙并发症也少。

  一般地说,成人长出恒共有三十三颗,上下颌各十六颗。长在最边上的称为第三磨牙,又称智齿,这个牙是恒牙中最后萌出的牙齿,通常要在17-21岁时才长出来。随着人类不断进货人体颌骨的逐渐变小,当轮到最后一颗牙要萌出时,颌骨所留下的空位已不多了,很难让它正常萌出,这就造成了"阻生牙"。据统计,成人中阻生牙至少占20%。这种阻生齿和覆盖在它上面的牙龈之间,很容易藏污纳垢,孽生细菌,引起口臭磨牙龋坏,当身体抵抗力下降时,智齿的牙龈常常会发生炎症,这就是医学上说的"冠周炎"。

  主要由于下颌骨发育不良,第三磨牙萌出时缺少足够的位置,不能正常完全萌出,牙冠仅能部分萌出或牙冠位置偏斜,少数牙完全埋伏在骨内。临床上以垂直位软组织阻生的下颌第三磨牙冠周炎最多,究其原因是牙冠远中部分被龈组织覆盖,其间构成较深的盲袋,食物残渣进入盲袋后不易清洗排除。龈瓣盲袋中的温度与湿度利于细菌生长繁殖,当冠周软组织与龈瓣受到牙齿萌出时的压力,造成局部血运差,及咀嚼食物时遭到对侧牙的咬伤,细菌即可侵入。在机体抵抗力强时,局部症状不明显,但因工作疲劳、睡眠不足、月经期、分娩后或感冒等,全身抵抗力下降时,冠周炎可急性发作。

  下颌智齿一旦发生阻生,迟早会引起各种病变,因此,绝大多数阻生智齿最好能在17-18岁时拔除,至少在尚未继发严重病变时(20岁左右)作预防性拔除。若能早期拔除,创伤小,愈合快,拔牙并发症也少。

  如果在急性冠周炎发生时,应先治疗急性炎症,待炎症缓解后再拔牙。拔除智齿并不影响咀嚼,也不需要再镶假牙。但阻生智齿牙根还未完成形成,而第一或第二磨牙龋坏严重不能保留,可作牙移植术,即把阻生智齿移植到第一或第二磨牙位置。

(实习编辑:柯宗兴)

常见症状:牙龈肿胀 牙龈溢脓

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