反正小孩会长新牙，蛀牙也不用管？医生：这种想法大错特错

在轩轩3岁时，他就养成了一个特别不好的习惯，睡前必须要吃面包，不吃就哭闹，小孩睡眠又好，常常吃着吃着就睡着了。今年才6岁的他长满了龋齿，只要咧嘴笑就看到门牙都已经被细菌侵蚀得只有一半了。

刚出现龋齿时，轩轩妈妈带着孩子去医院看牙，医生建议补牙，补了一颗牙后，孩子哭闹，不愿意再补牙。之后，父母并不把这事放心上，认为等孩子换牙便好了。

北京朝阳医院口腔科李文悦医生表示：“轩轩父母的这种想法是完全错误的。乳牙不仅可以起到咀嚼的作用，还有引导恒牙萌出的用途。儿童龋齿一旦发现应及早进行治疗，不然等孩子换牙后会影响咀嚼和后续恒牙的健康。”

1.产生龋齿的原因

口腔清洁不到位：大量牙菌斑残留在牙面上，其产生的酸会大大增加，加大对牙齿组织的腐蚀。

口腔处于酸度比较强的环境：过多过频地摄入高糖食物，细菌大量滋生，一旦超过了唾液的，缓冲能力，酸便开始腐蚀牙齿。牙齿出现坑后，食物塞进牙洞中，细菌在里面发酵，又产生更多的酸，腐蚀周围的牙质。

2.儿童龋齿的危害

乳牙患龋齿不及时治疗，牙洞越来越大，细菌感染到牙神经时，就会引发牙髓发炎、牙疼。进而感染到牙根周围的软组织时，不仅出现疼痛，牙龈局部也会发生肿胀。

乳牙的根尖周炎会导致局部牙槽骨破坏，牙根吸收异常，使继承恒牙早萌或迟萌。若乳牙因龋早失，为后继恒牙所占间隙缩小，后继恒牙萌出时因间隙不足发生位置异常，则引发错合畸形，还有由于乳牙龋坏导致的语音学习问题和心理影响也不容忽视。

孩子的换牙是漫长的过程，换完最后一颗牙齿大概是在12岁左右。乳牙的龋坏会导致口腔环境恶化，使新生的恒牙也发生龋蚀。

3.龋齿的治疗方法

乳牙在萌出后不久就存在患龋的可能，临床上最早可见6个月患龋的儿童，一般在3岁患龋率升高，在3~8岁达到巅峰。

对于一些浅龋，直接进行补牙，很快的就可以达到修复牙齿的效果。对于咬合面龋坏面积广泛，难以制成补牙洞型的牙齿，可采用龋坏组织磨除法，达到阻止牙齿继续龋坏的目的。

如果深龋入侵牙神经，首先得治神经，就得做根管治疗了。

万一涉及到恒牙胚，可能得把乳牙拔掉，戴上间隙保持器，如果缺了乳四的牙齿，将保持器戴在乳五上，保持继承恒牙的正常萌出。

4.预防龋齿

饮食控制：减少摄糖量和摄糖频率。如果真的需要吃糖，可以在饭后赶紧吃，吃糖不能遵循“少吃多餐”这种食用方法。平时注意平衡饮食，多吃蔬菜水果，果蔬能刺激唾液的分泌，有利于冲走口腔和牙缝中的有害酸和食物残渣。食物不用吃得太过精细，常让孩子吃一些需要啃的韧性食物，有利于牙齿发育，如玉米、煎饼。

正确刷牙：从宝宝长第一颗牙齿后，就需要对牙齿进行清洁，由于很多家长都没有这种意识，让孩子含奶瓶入睡、延长母乳或奶瓶喂养时间、牙齿萌出后喂夜奶等，这些不良的喂养方式都会造成孩子出现其“喂养龋”也称“奶瓶龋”的蛀牙。

如果孩子只有一两颗乳牙，家长可以在喂完宝宝奶后，用纱布蘸水后，轻轻擦拭孩子的乳牙。等孩子牙齿渐渐长多后，家长就要开始帮宝宝刷牙了，直到孩子可以独立刷干净牙齿。需注意的是，小孩刚开始独立刷牙时，不要使用含氟牙膏，预防孩子将牙膏吞咽入肚。

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