湖北读者祝女士问:我今年51岁,从小喜欢吃辣,30年来一直有口臭,没有反酸、嗳气、胃痛等症状,查幽门螺旋杆菌阳性,做胃镜为“胃糜烂”,仅吃了半个月抗生素,后来复查为阴性,医生开的胃药都没吃。去口腔科检查牙齿牙周没有问题。现在口臭依然明显。请问口臭为啥总不好?
解放军总医院老年消化科副主任医师高利利解答:口臭的原因很多,85%的口臭源自口腔问题。患有龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的人,口腔内容易滋生细菌,尤其是厌氧菌,其分解产生出硫化物,从而产生口臭。胃肠道疾病如消化性溃疡、慢性胃炎等,呼吸道疾病如支气管炎、鼻窦炎、咽喉炎、扁桃体炎等,也都可能伴有口臭。长期便秘的人,会因体内产生的有害物质不能及时排出,引起口臭以及腹胀、食欲减退、易怒等症状。全身性疾病患者,如糖尿病病人、肾功能衰竭病人和肝硬化病人,都可能出现口臭。
这个患者有糜烂性胃炎病史,幽门螺旋杆菌阳性,经过治疗后复查为阴性,目前出现口臭,需注意复查有无幽门螺旋杆菌再次感染,糜烂性胃炎复发的问题,可安排胃镜检查以明确。
患者喜欢吃辣,还应注意有无便秘的情况。此外,应注意有无血糖升高和肝肾功能不全的问题。
明确口臭的病因后,才能对症治疗。患者平时可以通过嚼茶叶和淡盐水漱口的方法来减轻口臭。
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