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逾六成儿童乳牙有蛀牙

2014-06-05南方日报
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核心提示:儿童最易得蛀牙,广州有多少儿童患有蛀牙?笔者3日从广州医科大学附属口腔医院了解到,该院一项针对15所小学3000多名学生牙齿状态所作的调查报告显示,广州儿童的乳牙患龋率高达66.2%,恒牙龋坏率也不低,为14.3%,此外,在每100颗“六龄齿”中,就有30颗有龋病。

  为防止龋齿,专家提醒,一般而言,对于6—7岁儿童,应考虑给“六龄齿”进行窝沟封闭。此外,在孩子12岁左右时,可考虑将第二恒磨牙窝沟封闭。

  龋齿高发与家长轻视乳牙有关

  广州儿童的高龋齿率与很多家长轻视乳牙健康不无关系。“很多家长认为小孩的牙齿反正要更换,不用管。”中华口腔医学会儿童口腔专委会主委、北京大学口腔医学院教授、广州医科大学附属口腔医院荣誉教授葛立宏介绍,事实上,乳牙的健康关系到继承恒牙的正常发育和萌出。“每一颗乳牙的牙根下都有一颗正在发育的恒牙,因此,当乳牙龋坏导致严重病变如根尖周炎时,会影响恒牙的发育,而导致牙齿发育受阻,这样的恒牙替换后很容易龋坏。”

  “乳牙的重要性不容小觑,尤其是‘有龋坏不用管,只要等着牙齿自然替换’这种观点是错误的。”葛立宏表示,乳牙龋坏可能导致恒牙牙齿错位、萌出异常等问题,甚至可能造成牙痛、塞牙,影响儿童的咀嚼和进食,导致偏侧咀嚼,面性不对称,甚至影响全身的发育。前牙的龋坏更会对发音、面容的美观产生不良影响。

  三成“六龄齿”有龋病

  根据调查,广州儿童的恒牙患龋率也不低,为14.3%,这又是为何?对此,葛立宏表示,这与不重视第一个萌生的恒牙—六龄齿的卫生有关。

  在孩子6岁左右,会有重要的恒牙陆续萌出,即所谓的“六龄齿”。葛立宏透露,调查发现,青少年的龋齿多发于“六龄齿”,每100颗六龄齿中30颗有龋病。“与此对比的是其他牙齿每100颗中只有1.8颗有龋齿。”

  “六龄齿”为何容易发生龋坏?葛立宏解释,龋齿多发于窝沟部位,而“六龄齿”是萌出最早的恒磨牙,矿化程度差、耐酸性差,而且咬合面有许多深的小窝和沟裂,食物和细菌嵌塞进去,不易刷干净。而儿童饮食中含糖食品较多,如果口腔卫生较差,就非常容易发生龋病,这种龋就叫窝沟龋。据广东省牙病防治指导组针对全省孩子的一项抽样调查显示,12岁青少年中每18颗龋齿中有17颗是窝沟龋。

  “目前WHO推荐预防窝沟龋的最有效措施是窝沟封闭。”葛立宏说,这种预防性措施采用高分子材料,充填或覆盖在窝沟上,隔绝窝沟与外界联系,使细菌和食物残渣不能进入窝沟。根据临床观察1—3年的防龋效果,龋齿降低率均在80%以上。

  葛立宏建议,当孩子3—5岁时,应每隔3—4个月去看一次牙医,防止龋齿发生;6岁时应做窝沟封闭;7—8岁当孩子的前牙已经换完,应观察牙齿是否排列整齐,及早干预,此时若有必要可提前矫牙;12岁左右,孩子的所有牙齿基本换完,这时可带孩子做牙齿矫正。

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