儿童牙齿矫正需尽早

　　每年寒暑假过后，细心的老师会发现班级里的“小钢牙”增多了。近年来，随着家长们保健意识的增强和医疗水平的不断提高，选择带孩子进行矫正牙齿的家长越来越多。那么，到底孩子该什么时候进行矫正牙齿呢？矫正的过程中应该注意哪些问题？日前，记者就此采访了黑龙江省医院南岗院区口腔科沈兰花主任。

　　生长发育高峰期矫正牙齿最好

　　记者：儿童什么年龄段矫正牙齿最合适？做晚了是否会耽误病情？

　　沈兰花：现在牙齿矫正不再是只限于儿童了，有许多成人也在做矫正。一般来说，女孩11—13岁，男孩12—14岁是最佳矫治时期。因为这时正是儿童生长发育高峰期，骨骼改建快，牙齿移动起来更为顺利。但有两种情况只要发现就应该做矫正，否则会影响面部发育，并且一旦遭遇外伤，上颌的前牙容易被伤及而折断或脱落：第一种情况是反牙合，即俗称“地包天、瘪嘴、兜齿儿”；第二种情况是“龅牙”。

　　记者：家长带孩子矫正牙齿前，如何选择正畸医生呢？

　　沈兰花：正畸医生有较高的专业性，需要在研究生阶段的专业培训，毕业后再至少有三年的临床实践，才能独立设计、操作。这就是为什么口腔医生都能补牙但能做矫正的很少。所以，选择正畸医生第一要看学历背景，第二看临床病例经验。

　　初戴矫正器疼痛无需过分担心

　　记者：初戴矫正器，为什么有些患者感觉疼痛？

　　沈兰花：初戴矫正器的疼痛感主要来自两个方面：第一，初戴矫正器，患者往往感到“磨嘴”并可能引发口腔溃疡而疼痛。一般不适感一周左右就结束了，且通过正确使用正畸保护蜡是可以避免的。第二，戴上矫正器，牙齿开始受力，牙周组织发生改建并产生一些炎性介质引发疼痛，这种疼痛一般开始于初戴矫正器后5小时左右，2—3天最明显，5天左右疼痛感基本消除，不会影响日常生活，严重者可在医生指导下口服镇痛药物缓解。复诊加力引发的疼痛感个体差异较大，大部分患者并无主诉症状，一般为1-2天，且与初戴矫正器时相比疼痛感更轻。

　　记者：牙套有几种呢？

　　沈兰花：简单地讲牙套有两种：一种是活动的，儿童能自行摘戴；另一种是专业医生采用专业技术手段固定在牙齿表面的。

　　随着科学技术的进步，固定矫治器不仅可以粘在牙齿唇侧面，还可以粘在牙齿舌侧面。活动的矫治器也有隐形的，现在还有一种新型的透明隐形矫治器，患者也可以自行摘戴。

　　矫正拔牙不会导致牙齿松动

　　记者：有的孩子矫正时需要拔牙，那么长大后牙齿会松动吗？

　　沈兰花：这往往是家长最关心、疑虑最多的问题。牙齿排列讲究做到上下匹配、左右对称，这样才美观健康。所以临床上我们对于牙齿严重拥挤的患者要拔四颗牙，但具体拔哪四颗需视病人个体情况而定。医生对于拔牙的设计是非常慎重的，方案的确定是严格依据检查数据得出的，并且要与儿童家长认真讨论、商榷。

　　至于牙齿远期的健康，首先，患者要认真刷牙，有效维护口腔牙齿的清洁，牙周疾病才是导致牙齿松动的主要原因。迄今为止，矫正技术已经发展了一个多世纪，已经是一门非常成熟的技术了。

　　记者：矫正牙齿大约要多久？

　　沈兰花：这不是绝对的，一般来说错颌畸形不严重的、采用活动矫治器的需1—3个月左右，严重的、复杂的需6—9个月左右。固定的、简单的需1—1.5年左右，复杂的需2—3年甚至更长。

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