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中风后要护好牙防止口腔黏膜感染

2014-03-26 05:13:00河北新闻网
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核心提示:中风后的患者,由于卧床,有些人还需靠胃管喂食,生活不能自理,加上原先的基础疾病如糖尿病等,一旦口腔卫生状况变差,原先的口腔细菌菌群平衡立刻被打破,如果不能马上给予纠正,口腔感染问题就马上出现。牙菌斑和软垢都可刺激牙龈引起牙龈发炎。

  冬春季节由于气温变化大,容易诱发中风。患者中风后多卧床、生活不能自理,很少顾及牙齿的护理,不少患者出现牙龈和口腔黏膜出血、溃疡等症状,因此中风患者护理好牙齿很重要。

  老年人的牙龈炎牙周炎患病率高,有报道认为可达70%-90%。这是因为老年人体内激素水平发生改变,加上营养因素影响,往往容易出现口腔黏膜变薄或者受损。中风后的患者,由于卧床,有些人还需靠胃管喂食,生活不能自理,加上原先的基础疾病如糖尿病等,一旦口腔卫生状况变差,原先的口腔细菌菌群平衡立刻被打破,如果不能马上给予纠正,口腔感染问题就马上出现。牙菌斑和软垢都可刺激牙龈引起牙龈发炎。平常人们通过每天刷牙、漱口,清除掉大部分的牙菌斑和软垢,剩余的少量菌斑和软垢在机体的防御机能控制之下,维持动态的生态平衡,仍可保持牙齿组织的健康。但一旦中风,患者口腔不能得到足够护理,以上的这种平衡即可被打破。此时口腔内大量细菌繁殖,并产生毒素,侵犯口腔黏膜,牙龈组织发生细菌感染性疾病,也就是所说的牙龈炎或口腔真菌感染。患者此时会出现牙龈红肿、出血,口腔黏膜出现白色碎状物甚至溃疡,这就是临床上观察到的中风病人口腔黏膜感染。

  中风后的患者,其口腔卫生需要家庭、专业医护人员给予特殊的照看。具体护理方法可从以下几方面入手:

  每天至少彻底清洁口腔一次。对于中风患者,家人至少应帮助其每天彻底刷牙或用牙线清洁牙齿一次,去除牙菌斑。口腔内黏膜,包括上下唇内侧黏膜、上腭黏膜、双颊黏膜、舌黏膜、口底黏膜,可用软毛巾或棉纱清洁,清除上面的软垢、食物碎屑,清洁液可加用小苏打液以预防念珠菌感染。

  用电动牙刷或改良普通牙刷。牙刷可选用电动牙刷,辅以水冲洗装置进行口腔护理。如果条件不允许,也可以用普通牙刷,但需要将之改良。可选用刷头小或儿童软毛牙刷,将刷毛剪成所需要的形状或减少植毛排数,以便刷到普通牙刷刷洗不到的牙列某些部位。牙刷的改良应根据个体情况,以达到更好的清洗效果。

  患者平卧清洁口腔。在给中风患者清洁口腔时,一般让患者平卧,头偏向一侧进行,一侧完成后再进行另一侧清洁,以避免液体引起呛咳。如患者张口有困难或昏迷不醒,则需要加用开口辅助器械,由经过专科培训的口腔护理人员进行。

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