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拔除智齿前需要认真“备战”

2014-03-25中国江苏网
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核心提示:由于阻生牙发生位置特殊,常常邻近重要解剖结构,与邻牙关系密切,因而造成手术难度较大。同其他手术一样,阻生智牙拔除前,患者也需要认真“备战”。

  智齿和覆盖在它上面的牙龈之间,很容易藏污纳垢,孳生细菌,引起口臭、龋坏,当身体抵抗力下降时,常常会发生炎症和各种并发症,因此需要拔除。江苏省口腔医院综合科主治医师张栋华表示,由于阻生牙发生位置特殊,常常邻近重要解剖结构,与邻牙关系密切,因而造成手术难度较大。同其他手术一样,阻生智牙拔除前,患者也需要认真“备战”。

  据张栋华介绍,通过X线片可以清楚地了解牙阻生的情况、牙根形态、周围骨质的密度,有助于阻力的分析。X线片可显示下颌管与牙根的关系与距离。读片时,要关注邻牙情况,更应注意周围是否存在其他病变,如有可疑之处,必须加拍其他位置,以明确诊断,切不可贸然拔牙。所以,阻生牙拔除前的X线片检查很重要,术前完善的检查可以帮助医生判断阻生牙的形态及位置,增加对手术的掌握度,对于患者整个口腔问题也可规划进一步的治疗计划。

  心脏病患者有近期心肌梗死病史者,近期心绞痛反复发作,心脏病合并高血压者因先治疗高血压后拔牙,或者预约心电监护拔牙。

  高血压患者血压要控制在180/100mmHg以下,同样建议心电监护下拔牙或住院拔牙。

  糖尿病患者伤口易感染,因此空腹血糖应控制在8.88mmol/L以下为宜,拔牙最好在早餐后1~2/小时进行,因此时药物作用最佳。

  各类急性肾病和肝病均应暂缓拔牙。

  妊娠期女性对于引起极大痛苦、必须拔除的牙,在健康正常者的妊娠期间皆可进行。但对于选择性手术则应全面衡量。在怀孕的4、5、6个月期间,进行拔牙或手术较为安全。避开月经期、急性炎症期、还要避免在空腹拔阻生牙。

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