为何看牙为何难又贵？

　　大医院门难进，小诊所不放心

　　一直到牙齿出现中位裂，不得不拔牙时，北京市的张先生才后悔莫及。这颗牙齿本来可以挽救，但从出现龋病到最后劈裂长达数月，张先生都选择了“拖”，甚至牙周红肿、疼痛影响到进食时，张先生也只是买了消炎药自行对付，红肿迟迟没有消除，龋病最终累及整颗牙齿。

　　“只要疼痛可以忍受，肯定不去看医生。”张先生说，看牙太难了。这次他大费周折挂上了北京某大型综合医院口腔内科的号，两分钟就被打发出来了：“你需要拔牙，挂口腔外科的号。”张先生没有继续在这家医院“恋战”，“嘈杂得有点像菜市场，治疗床拥挤在一起。当你准备拔牙时，没什么比身边传来的儿童哭声或者器具声更令人恐惧的了。”

　　虽然大医院看病不容易，但张先生对遍布街头的小诊所更不放心：口腔器械是否消毒、医生的资质能不能信得过？之前，他在广州市的一家民营小诊所做过镶牙手术：“由于镶牙技术不过关，采用了单体搭桥，才几年牙齿就出现了松动。”

　　在卫生部疾病预防控制局口腔卫生处处长王维真看来，口腔医生数量不足，严重影响整体的服务能力。目前，我国共有口腔类医疗机构18520所，设口腔科的医疗机构17617所，但是大型的口腔专业机构非常缺乏，比如拥有2000万人口的上海市，只有同济大学附属口腔医院一所三级甲等口腔专科医院。

　　中山大学附属口腔医院林焕彩教授指出，在国外口腔疾病属于门诊疾病，一般都在口腔诊所解决，很少有几百张病床的“庞然大物”。但这些口腔诊所的能力建设很重要，是政府投入和监管的重点。

　　看牙费用高，医保支持不够

　　看牙有多贵？一位“资深”口腔疾病患者接受过几次种植牙和镶牙手术，他形容说：“嘴巴里有一辆小汽车 。”

　　在某口腔医院，刘姓老人刚镶了牙。老人对记者说，医生问她镶牙还是种植牙，两者价格差四五倍，并且都是自费，完全依靠退休工资生活的老人只能选择镶牙。

　　记者了解到，目前，口腔疾病的基本治疗，比如龋齿的填充和牙周病的治疗已在医疗保障的范围内，一些地区已经把治疗性洗牙等纳入了医保范围。在北京，看牙自费的部分主要集中在拔牙后的义齿修复和牙体种植，收费标准根据材料不同而不同，价格在每颗300元到1000元不等；还有年轻人热衷的牙齿矫正，半口牙矫正器价格在4000元以上。种植牙甚至比自己长的牙更结实，可即使用国产材质，每颗牙也几乎过万元，远远超出一般人的经济承受能力。

　　如何降低口腔疾病防治费用？王维真指出，需要提高医疗保障水平，降低个人的支付负担。但有专家指出，医保中口腔医疗项目有明确的范围限制，医保只承担基本的口腔疾病医疗，包括牙齿的常规保护和治疗、口腔保健咨询等，而那些医疗费用高昂、自主选择性较大的口腔正畸治疗、全瓷冠缺牙修复等，基本上属于商业保险或者自费的范畴。

　　中华口腔医学会副会长俞光岩表示，得了牙病后，治牙费时费力费钱，做好口腔疾病的预防很重要。记者从有关部门了解到，今年5月，卫生部、国家发展改革委、财政部等15个部门联合印发了我国第一个慢性病国家级综合防治规划——《中国慢性病防治工作规划(2012年~2015年)》，其中纳入了口腔疾病防治指标。

    卫生部曾先后制定实施了《中国口腔卫生保健工作规划(2004年~2010年)》，编印下发了《中国居民口腔健康指南》、《口腔预防适宜技术操作规范》，编写了《口腔健康指导丛书》。这些都为我国牙病防治工作提供了重要保障。

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