不可小视的口腔白斑

　　去年10月份，李先生发现自己右边牙龈有点破裂，因为经常会发生口腔溃疡，所以并没有在意。两三周过去了，牙龈非但没愈合，还出现一大片“白色的东西”。当地医生也诊断是口腔溃疡，开了一些消炎药。3个月后，李先生开始觉得右边脸有点麻肿，十多天后，右下颌还出现一个龙眼大小的肿块。又拖了3个多月后，感觉肿块越来越大，延伸到了右半边脸，皮肤开始渗出脓水，他赶紧来到市肿瘤医院颌面耳鼻喉肿瘤科检查，被确诊为口腔癌。

　　口腔癌“钟情”男性

　　市肿瘤医院颌面耳鼻喉肿瘤科主任张仑教授介绍，口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤总称，是世界上最常见的10种癌症之一，可发生于舌、颊、颌骨、牙周组织任何部位。据国内有关资料统计，口腔癌占全身恶性肿瘤的1.9%～3.5%;占头颈部恶性肿瘤的4.7%～20.3%，仅次于鼻咽癌，居头颈部恶性肿瘤的第2位，在发展中国家，口腔癌是一大问题。

　　张主任表示，口腔癌的发生率与年龄的增加有关。40岁后发生率急剧上升。口腔癌以男性多见，本市男性口腔癌患病率要比女性高出1至5倍。吸烟致癌特别是口腔癌和肺癌已成定论，除此之外，不良的口腔卫生的长期慢性炎症刺激，如有锐利的牙尖、残根、残冠、牙嵴和劣质的假牙、口腔卫生习惯差、经常不刷牙等，都会诱发口腔癌。

　　口腔白斑与饮食有关

　　以李先生的病例为例，张主任介绍说，口腔白斑的发生与喜吃烫、辣食物等饮食习惯有关。白斑是一种口腔癌癌前病变，一般好发于40岁以上者。白斑转化为癌，主要与局部是否继续受到物理化学刺激有关。因为口腔粘膜白斑的早期症状如口腔粘膜粗糙等并不明显，患者往往对此不重视，不能及时发觉和主动就医，导致口腔癌的发生率升高。因此，喜烫、辣食物者应经常注意自己口腔有无白色的无法祛除的粗糙斑块，若粘膜有粗糙或有异物感或味觉有改变应尽早求医。如有白斑，要经常注意白斑的变化，如白斑周围出现红斑、斑块变硬，甚至有出血、溃疡等现象要特别警惕。早期口腔癌的表现可分白色病变、红色病变、溃疡、硬结及牙周病变等。口腔粘膜鳞状细胞癌常在白斑的基础上发生。如果在白斑上出现一块红色的糜烂区、硬结或溃疡，可能已经是口腔癌了。

　　切莫忽略口腔卫生

　　张主任表示，预防口腔癌，要尽量消除致癌因素，去除口腔内的慢性刺激，如及时处理龋齿、残冠、残根，去除不良假牙等，以免口腔粘膜经常受损伤或刺激而形成溃烂，诱发癌变;另外要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口;不吃过烫或过于刺激的食物;戒烟酒;避免精神过度紧张或抑郁。保证营养，讲究营养的平衡。不讳疾忌医，发现病变应及早就医，力争做到癌的早发现，早诊断，早治疗。

　　术后要补蛋白质

　　张主任介绍，对于口腔癌患者来说，应该针对自己的具体情况，采用流质、半流质饮食或既适用于患者又能被患者所接受的高蛋白食物，防止体内蛋白质过度消耗，以有助于患者的后期治疗。特别提醒一定要避免“热”、“辣”、“甜”、“酸”和烟酒的刺激，以免使病情加重。

　　已经接受口腔癌治疗的患者，应该在医生的指导下，制定出合理的饮食计划。由于口腔癌根治手术范围较大，除手术本身造成组织损伤及破坏或出血外，还有伤口引流，是术后病人蛋白质丢失的主要原因。因此，对能量和蛋白质、维生素等营养素的需要量明显增加。如果蛋白质和热量摄入不足，会使患者抵抗力降低，并使组织更新和伤口愈合受影响，使患者术后易发生切口裂开、吻合口瘘、切口感染等。所以，术后应该准备便于吸入、不需要咀嚼、质地细软、少渣滓、少粗纤维、无刺激性、便于吞咽的流质饮食，每次餐后用温开水漱口，防止食物残渣积留，以免引起口腔感染。

（实习编辑：陈荣发）

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