患牙周病 洗牙是福还是祸？

　　35岁以上者 9.5成有牙石

　　牙周疾病可导致牙龈肿胀、出血，牙齿出现松动、脱落。我国第二次口腔健康流行病学调查结果显示，35岁以上人群牙石检出率高达94.15%，老年人患各种牙周疾病的情况非常严重。在接受调查的65～74岁的2.3万多名城乡男女居民中，10.51%的人满口牙一颗不剩，仅有57.68%的人有20颗以上的恒牙。其主要原因是很多人缺乏口腔保健知识，不注重口腔保健，也不定期接受口腔医生的检查和指导。

　　牙周病治疗四阶段

　　牙周疾病分为牙龈炎和牙周炎两种。牙龈炎经过彻底的牙周治疗是可以康复的。如果不加以控制，牙龈炎就能发展为牙周炎，导致牙槽骨破坏和牙龈退缩，病人会感觉牙缝变大、牙齿移位。需要强调的是，牙周炎早期治疗效果很好，可以消除炎症，阻止病情发展，延长牙齿的寿命。治疗可分四个阶段：

　　病因治疗 针对菌斑、牙石这些引起炎症的因素，进行洁治(俗称洗牙)和刮治。

　　手术治疗 在炎症基本上控制后，通过牙周手术治疗因疾病造成的软组织和硬组织的缺陷。

　　修复治疗 对牙周病引起的牙缺失要及时镶牙，恢复咀嚼功能。

　　维护期治疗 这一阶段是每个病人都需要做的。

　　打消洗牙两顾虑

　　刷牙难以面面俱到，久而久之，牙齿表面就会形成顽固的牙垢(也叫牙石)。洗牙能通过超声的方法，将牙面的菌斑和牙石去除。每隔半年到一年进行一次洁治，清除牙石和牙菌斑，才能维护牙齿的长期健康。可以说，洁治既是治疗，更是预防口腔疾病的重要手段。这也正是卫生部将洗牙纳入基本医疗费用报销范围的根本原因。但是许多人出于以下顾虑，至今不敢到医院洗牙：

　　顾虑1：洗牙后容易“倒牙”

　　牙齿本身的结构是非常坚硬的，牙齿表面还有一层釉质(珐琅质)，它比骨头还要坚硬。所以，洗牙器械一般不会伤害牙齿，真正危害牙齿的是那些菌斑和牙石。

　　牙周炎比较严重时，由于患者牙龈退缩，牙根暴露，洁治后的几天内，有时牙齿会出现对冷、酸、热敏感的症状。对此，患者可用脱敏牙膏刷牙来改善症状。

　　牙周病变比较严重时，牙石已进入牙根和牙龈之间，成为龈下牙石。这一部分牙石虽然量很少，但危害很大，如果不去除，疾病会进一步发展。所以，需要用特殊的器械将牙龈下的牙石刮掉，这样牙根和牙龈才能重新结合在一起，牙齿才能稳定。一般来说，进行刮治痛苦较小，对于敏感的患者可以在局麻下进行。由于这项治疗非常精细，一般需要4～6次才能完成。

　　顾虑2：洗牙时牙床可能出血，容易染上肝炎、艾滋病

　　不可否认，如果不对器械进行彻底消毒，洗牙器械会接触到患者的唾液、血液等，就有可能导致肝炎、艾滋病等传染病的传播。但是在正规医院有一套完善、彻底的消毒程序用于洗牙器械的消毒。洗牙器械包在治疗时才被打开。用消毒完善的器械进行治疗，就能杜绝肝炎、艾滋病等传染病的感染。在此，建议大家到正规医院洗牙。

（实习编辑：杜念念）

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