牙痛都是牙的错吗？

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　　肖大伯是一位65岁的退休工人，以往就有牙痛的老毛病，疼痛时自己吃点药也就好了。

　　可是，前几天因天气变凉，肖大伯“牙痛”的老毛病又患了。这回吃了几天的药就是不见好转。不但左侧上牙痛，左侧面部也剧痛。肖大伯想反正牙也不太好，不如拔了。他连续拔掉了两颗牙，但是“牙痛”非但不止，并且较前有增无减，只好去市医院检查，结果确诊为“三叉神经痛”。经服用卡马西平、苯妥英钠和清热祛风、活血化瘀、疏通经络的中药，很快就治愈了。

　　肖大伯痛定思痛，拔掉两颗牙真冤枉。牙痛很常见，特别是中老年人最容易发生。牙痛发作，使人最先想到的是牙齿本身及牙周组织的疾病，如龋齿、牙髓炎等。牙痛虽然是多种牙病都可出现的一个共同症状，但牙痛并非都是牙病所致的，牙病之外的疾病也可以引起牙痛。常见的有：

　　1.三叉神经痛：三叉神经为面部感觉神经。当一侧三叉神经下支发生疼痛时，酷似牙痛。其疼痛剧烈难忍，呈跳痛或刺痛，比普通牙痛厉害得多。三叉神经痛的最大特点是有一个“扳机点”，病人常常可指出面、唇、舌、牙龈中有一个小区域是碰不得的，它像枪上的扳机那样灵敏，一触即发。因此，病人洗脸、刷牙、漱口、进食时常可诱发疼痛。

　　2.冠心病：有些冠心病病人发生心绞痛，心脏症状不很明显，却出现一侧或上下多个牙齿同时疼痛。这种牙痛，按牙病治疗，则会误诊，含服硝酸甘油等扩张冠状动脉药物后，牙痛反而会很快缓解。

　　3.高血压：血压升高，引起外周小动脉硬化，若发生痉挛，可致牙龈缺血，牙组织营养不足，导致牙痛。

　　4.上颌窦炎：上颌窦为副鼻窦之一，位置接近上牙。当其发生炎症时，由于神经末梢受到炎症的侵犯，使其支配的牙齿发生阵发性跳痛。

　　5.神经衰弱：有些患神经衰弱的人，牙神经也较一般人敏感，当受到刺激时，也可发生牙痛。

　　6.流行性感冒：由流感病毒引起，常常侵犯呼吸系统。如侵犯口腔粘膜时，就会出现牙齿阵发性胀痛。

　　7.妇女经前期：少数妇女月经前期，牙髓和牙周膜血管扩张充血，如遇到冷水、冷食物、冷空气的刺激，可立即引起针刺一样过敏性的牙痛，外界因素除去后，疼痛很快消失。

　　既然牙痛并非都是牙病所致的，所以，当一个人牙痛时，不仅需想到牙病，还要警惕其他疾病，以免贻误治疗时机，造成不良后果。

（实习编辑：刘新兰）

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