认识孩子“六龄齿”

　　有一天，同事带女儿美美到我家来玩。爱人赶忙拿出家里的零食、水果、糖块给孩子吃，小姑娘欢喜地抓了糖块就往嘴里塞。同事碍于面子，不好当着我们的面教训她，假装生气地说了句“还吃糖啊!忘记昨晚怎么疼得哭了吧?”

　　女儿也仗着是在别人家，冲爸爸直做鬼脸，逗得我们哈哈直笑，她自己则笑嘻嘻地吃起糖来。同事说，美美才6岁，就长了好几颗蛀牙，一吃糖晚上就疼的直打滚，哭的稀里哗啦，可是自己又不长记性，看见糖就没命似的，谁拿她也没办法。我把美美叫过来，看了看她的牙，还真是坏的不轻，里面好几颗大牙都被蛀了黑洞，难怪一吃糖就牙疼了。

　　“其实蛀牙并不一定都是吃糖引起的，爱吃糖是孩子的天性，家长没有必要去强行扼杀，关键是要让孩子少吃，而且吃起糖来要讲点技巧。”

　　“哦?什么技巧呢?美美快来好好听伯伯说说。”

　　我笑了笑，拍拍美美的头，问她：“牙疼的时候感觉好不好啊?”

　　“不好。”美美有点不好意思地说。

　　“那伯伯教你几个方法，你一定要记住哦。第一就是少吃糖果，少吃饼干，少吃零食。如果吃了这些东西一定要漱口、刷牙，并且刷完牙就不可以再吃任何东西了。第二点呢，就是要多吃蔬菜和水果，这些不仅你的身体成长有好处，还能帮助你保护牙齿，让你更健康、更漂亮。记住了么?”

　　“恩，就这么简单啊!那我一定能做到。”美美高兴地说，“那我还是可以少吃一点糖的，吃完刷牙漱口就好了。”

　　“对，一定不能忘记，而且每天刷牙也很重要。”我转而对同事说：“美美现在正处于换牙期，她的牙齿已经有了很严重的蛀牙，要及时带她到医院治疗，否则会越来越大，影响到换牙后的牙齿健康。”

　　“好的，我一定带她去医院治疗。美美，伯伯说的你都听到记住了吧?”

　　“记住了，谢谢伯伯!”美美毕恭毕敬地向我鞠了个大躬，逗笑了在场的人。

　　一般情况下，儿童从6岁左右开始换牙，乳牙开始生理性脱落，替换乳牙的恒牙相继萌出，到12岁左右时，全部乳牙为恒牙所代替。这便是儿童换牙期。

　　对于换牙期的儿童来说，保护好六龄牙非常重要。六龄齿是萌出最早的恒牙，将陪伴孩子的一生，在口腔中起着非常重要的作用。六龄齿是恒牙列中最强壮的。它牙冠最大，牙尖最多，咀嚼面积最宽，承担的咬合力和咀嚼功能都比其它恒牙大。不仅如此，六龄牙还是口腔里的定位牙，它对口腔咬合及颌骨高度的确定都有很重要的作用。如果六龄牙发生龋变，不仅影响到继发恒牙的生长萌出，还可能会导致牙齿排列错位，进而影响面部美观。俗话说“唇齿相依，乳牙为基”。乳牙如果有病，一定要及时治疗，将乳牙龋等牙病消灭在萌芽状态，切莫以为乳牙早晚要退换而等闲视之。

　　其次，要及时拔除滞留的乳牙。乳牙的脱落其实就是乳牙牙根慢慢被吸收、恒牙逐渐萌出的过程，所以正常脱落的乳牙大多没有牙根。但由于种种目前尚不确定的原因，常常导致的情况是，乳牙根还未正常被吸收就脱落了，结果使恒牙萌出延迟或者从骨质薄弱的地方错位萌出，于是就会出现乳牙和恒牙同时并存的“双排牙”，在医学上称之为“乳牙滞留”。一旦发现孩子出现这种情况，应及时请大夫将滞留的乳牙拔除，使恒牙回到正确的位置上，否则容易导致“地包天”等畸形牙齿。

　　再次，在长达6—7年的换牙期间，儿童通常易出现一些不良习惯，如咬铅笔、啃指甲、咬嘴唇，或是习惯地吮手指、吐舌头、舔牙及用口呼吸等，久之可使新生恒牙的位置发生改变，直接影响牙列的整齐美观，出现面部发育不协调，从而留下容貌上的终身遗憾。所以在替牙期时，家长要注意观察和纠正儿童的一些不良习惯，对于个别顽固的、自己不能改正的不良习惯，应尽早就诊，配戴矫治器以协助纠正。

　　最后，在儿童换牙期，家长须给孩子多补充一些富含钙磷及维生素D的食物，以满足恒牙发育的需要。同时还要让孩子适当多吃一些粗粮以及蔬菜、水果等含纤维素较多的食物，不仅对牙面有磨擦洁净的作用，减少食物残屑堆积，还能加强孩子的咀嚼锻炼，刺激颌骨的发育和牙齿的替换萌出。因为颌骨及颜面发育在儿童换牙期也十分活跃，所以还要注意不让孩子偏用一侧牙齿咀嚼，以防咀嚼肌发育不平衡，引起颜面发育不对称。此外，要减少儿童的吃糖量，并培养孩子正确刷牙和饭后漱口的良好习惯。

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（实习编辑：刘新兰）

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