口腔溃疡的各路药物“华山论剑”

　　刨伤 比较常见，主要是口腔黏膜被牙齿咬伤，特别是排列不整齐的牙齿最容易发生这种现象。另外，制作不良的假牙或断裂牙齿的尖锐面，也常会刺伤附近的口腔黏膜，发生溃疡。

　　免疫系统异常 疲劳、精神不佳等，可导致人体内环境失衡，免疫系统功能低下或异常，引起免疫反应，使口腔组织破坏而导致溃疡发生。

　　消化系统疾病 胃溃疡、十二指肠溃疡和口腔溃疡可能有着共同的致病菌。另外，消化不良、便秘、各种肠炎和肝炎，也与口腔溃疡的发生密切相关。

　　其他病因 细菌或病毒感染、遗传、内分泌因素(有的女性患者复发性口腔溃疡与月经周期有关)、营养因素(如缺锌、铁、叶酸)等，也可导致口腔溃疡的发生。

　　常用药物，华山论剑

　　“论武功，俗世中不知哪个高?”治疗口腔溃疡的各路药物，也在摩拳擦掌，准备来一场药物界的华山论剑，看看谁的本领大、谁的武功高。且看它们的“表演”——

　　中药散剂 西瓜霜喷剂、双料喉风散、锡类散、冰硼散等，属于中成药散剂，大多有清热解毒的功能，比较容易吸附在溃疡表面。使用时直接喷于溃疡处，能止痛和促进溃疡愈合。

　　此外，云南白药也可用来治疗口腔溃疡，方法为：去掉云南白药胶囊的“外衣”，直接把药粉涂在溃疡处。

　　口腔溃疡贴剂 贴剂包括贴片和贴膜。把治疗用的药物混合进贴剂中，压成贴剂，可以直接贴在口腔溃疡上。贴剂有亲水性。当碰到口水时，它便迅速膨胀成软软的黏性物质，“死皮赖脸”地贴在口腔黏膜上，缓缓地将治疗药物释放到口腔溃疡里，以发挥疗效。

　　相对而言，贴片、贴膜黏附在口腔溃疡表面的时间更长，药力维持更久，局部药物浓度更高。同时，由于它们能覆盖口腔溃疡表面，因此还能对口腔溃疡创面起到机械保护作用。但如果溃疡的位置特殊，在口腔黏膜打褶处，贴片、贴膜容易脱落，这时，英雄就无用武之地了。

　　维生素 与口腔溃疡关系最密切的是其中的维生素B2，它又名核黄素，常用于治疗因维生素B2缺乏而引起的各种黏膜及皮肤炎症。另外，维生素c、复合维生素B族等，也有助于加快溃疡面愈合，提高自身免疫力。

　　含片 含片类药物常具有广谱抗菌作用。复方地喹氯铵片(多得益)，主要成分为地喹氯铵和短杆菌素。地喹氯铵为阳离子表面活性剂，短杆菌素为多肽类抗生素，两者合用，抗菌作用增强。口腔含服，用于口腔溃疡以及其他口腔炎症。华素片，其活性成分为分子碘，在唾液作用下迅速释放，直接卤化菌体蛋白质，杀灭各种微生物。

　　口服中成药 常用的有清热消炎宁胶囊、口炎清颗粒、利咽解毒颗粒、六味地黄丸、补中益气丸等。中医理论认为，阴虚火旺是引起复发性口腔溃疡的病理基础，故在治疗上补益肝肾、滋阴泻火。这些中成药具有润肺养阴、益胃生津、清心除烦、养阴生津的功效，能清热解毒，并具有散结消肿之功，可治疗溃疡肿痛。

　　口服抗生素 最常用的是甲硝唑，用于厌氧菌感染的治疗。注意：用单一的抗生素治疗一般的非感染性口腔溃疡，不但达不到治疗效果，还会破坏正常菌群，进而导致“二重感染”，加重病情。因此使用抗生素时，一定要咨询医生和药师。

　　各路齐发。抗击溃疡

　　饱受溃疡之痛的人，并不能指望用一种药就能神奇地根治口腔溃疡。中药散剂的一喷见效、口腔贴剂的一贴0K等，都只是“梦想”。局部用散剂、贴剂、含片的同时，最好能口服维生素类或者中成药，双管齐下才能治愈溃疡。

　　而且，对不同种类的溃疡，要采取不同的战略战术和战斗重点。

　　外伤性溃疡 反复发作，可发生癌变，这时最重要的是消除危险因素，如采取口腔修复术，拔去排列不整齐的牙齿，更换旧的假牙，正确、温柔地刷牙。这些比吃药更有效。

　　已经癌变的溃疡 以手术和化疗药物为主，加强护理，防止复发。

　　一般性、无癌变危险的溃疡 散剂、贴剂、喷雾剂，一种即可。同时治疗引发溃疡的基础疾病，并注意充分休息和健康饮食，这样抵御口腔溃疡的效果，才可以说相当的好。

（实习编辑：张婷婷）

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