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冤枉:3成牙痛误诊为牙髓炎

2009-02-02 00:00:0039健康网社区
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核心提示:为此专家提醒,患有牙痛且伴有上唇、舌头、耳朵疼痛等症状者,应慎重考虑三叉神经痛,以免牙齿无辜被拔掉。

  记者从省第二人民医院神经外科了解到,该科利用6年时间对1200名三叉神经痛的病人进行流行病学调查发现,70%~80%患者为40岁以上人群,且发病率随着年龄增长而增多。调查还显示,26.8%的患者被误诊为牙髓炎,以致不少人牙齿无辜遭殃。

  为此专家提醒,患有牙痛且伴有上唇、舌头、耳朵疼痛等症状者,应慎重考虑三叉神经痛,以免牙齿无辜被拔掉。

  今年53岁的张女士出现面部和牙痛已有5年时间。她以为自己牙痛,去口腔科就诊。医生认为是左侧最里面的一颗大牙发炎,于是就建议她拔牙治疗。可是拔完了第一颗牙之后,另一颗牙又出现疼痛,而且牙痛还蔓延到面部,她再次看牙医,医生还是诊断为牙髓炎,接连三颗牙被拔掉。到了今年,不但牙痛加剧,甚至连洗脸、刷牙、吃东西、说话都得小心翼翼,总担心疼痛会不期而至。

  近三成牙痛被误诊为牙髓炎

  据省二院神经外科主任的张勇介绍,从1996年开始,他们收集了1200名三叉神经痛患者进行流行病学调查分析发现,三叉神经痛发病年龄在28~89岁之间,70%~80%的患者年龄为40岁以上,发病高峰在48~59岁,随着年龄增长发病率越高。其中48%的患者是由于脑膜瘤、鼻咽瘤等压迫三叉神经所致。其余的病因尚未明确。他们同时还发现,在首发症状为牙痛的患者当中,有322人被误诊为牙髓炎,误诊率近三成,这些患者都有过牙齿无辜被拔的经历,最少的2颗牙被拔掉,最多的7颗牙被无辜清除出口腔。

  “大多数三叉神经痛病人在牙齿部位都有‘扳机点’,如果三叉神经出现‘故障’,牙齿就会表现出强烈的疼痛症状,不少患者也会首先看牙医,因此也容易造成误诊。”张主任提醒,如果出现牙痛症状,同时还伴有面部短暂性绞痛,如上唇、舌头外部、耳朵等,应考虑是不是三叉神经痛,症状轻者可通过服药治疗,重者可采取射频热凝治疗,免除牙齿无辜被拔之苦。

(实习编辑:张婷婷)

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    1.复杂部分性发作(亦称精神运动性发作或颞叶癫癎)、全身强直-阵孪性发作、上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作;对典型或不典型失神发作、肌阵孪或失神张力发作无效。2.三叉神经痛和舌咽神经痛发作,亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。也可用于脊髓痨和多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛。3.预防或治疗躁狂-抑郁症;对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂盐和其它抗抑郁药合用。4.中枢性部分性尿崩症,可单用或氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用。5.[详细]

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