拔牙后“惹祸上身”

　　拔牙后如不注意保护拔牙的创口，也会造成一些麻烦。那么拔牙以后应该注意哪些问题呢？

　　拔牙后要把医生放置在创口上的消毒棉球或纱布轻轻地咬住，30分钟以后才能吐掉。不要轻视这一小团棉花，它的作用很大。拔牙后，一般情况下伤口还有点渗血，病人咬住棉球，就咬在拔牙后的牙床上，通过咬住的压力达到压迫止血的作用，有利于创口的愈合。通过这样的压迫止血半小时就可以达到目的。所以医生会嘱咐病人半小时后把棉球吐出，而且当天最好不要漱口。

　　棉球压迫牙床的时间不能太长，有的人以为压得越长，止血效果越好，这是错误的。拔牙后压迫创口的棉球应在半小时后吐掉。如长时间不吐掉棉球，会增加感染机会。因为伤口长时间浸泡在唾液中会引起凝血不良或感染。

　　对有出血倾向而又非拔牙不可的病人，拔完牙后最好留在医院观察，半小时后再请医生检查伤口，如仍有出血，需要做进一步处理。

　　止血棉球吐掉后要注意保护拔牙创口，不要触弄创口、吸吮创口，少说话，不要食过热、过硬食物。特别要注意保护好创口内的血块，因为血块是保护创口和促进创口愈合的保障。

　　拔牙后的12小时内，你可以用冰袋或冷毛巾在拔牙相对的面部进行冷敷。相隔20分钟进行一次。对于经手术拔牙的患者，冷敷尤为重要。

　　拔牙后可取半卧位休息，不要平卧，不能马上洗热水澡，以免创口出血。拔牙当天6小时以内不能漱口，否则可能引起再出血，或使创口感染发炎。6小时以后可用温热的盐水轻轻含漱。拔牙后第2天可刷牙，但也应谨慎，勿使牙刷触及创面。

　　24小时内唾液内有少量血液属正常现象。即使有大量的出血，也不要着慌，立即找一块消毒的纱布放在出血的创口上咬住，然后去医院看急诊。

　　不要刺激伤口

　　拔牙后刺激伤口可能弓I起疼痛、出血和感染。要注意在拔牙后的24小时内用伤口对侧的牙齿进食，避免尖锐物品进入口中。

　　饮食

　　拔牙后的第一天，应进食凉和软的食物，如冰激凌或酸奶。应尽量饮水。

　　拔牙后1 2小时不要吸烟    吸烟促使出血并影响愈合。

　　刷牙

　　拔牙后8小时不要届U牙。此后可以轻柔地刷牙，但不要届U拔牙的部位。

　　漱口

　　拔牙后24小时应避免漱口。这样可以使伤口血凝块形成，而血凝块对于伤口愈合至关重要。影响血凝块的形成将引起出血，而没有血凝块形成可能导致“干槽症”，将非常痛苦

　　不要吐口水或吸吮

　　吐口水或吸吮可以促使出血及使血凝块离位而导致“干槽症” 。根据情况需要，可在拔牙后第二天上医院复查一次。如果拔牙创面进行了缝合，一般在拔牙后5～7日，去医院拆线。

　　除了第3磨牙与多生牙，一般成人拔牙后均需安装假牙，大约拔牙后2个月可去医院或牙防所安装。拔牙后，先冷敷还是先热敷很多病人拔牙后，医生交待又是冷敷，又是热敷，匆忙中忘记了哪先哪后，不得不再回头来问。甚至有人想当然地认为要快好，当然应热敷啦！谁知适得其反，拔牙后一两天肿得厉害，又找医生……

　　这究竟是怎么回事呢？拔牙手术同其他创伤性手术一样，会在牙槽窝、牙周、留下创口，有些创口自然会流血、渗出。一般来讲，创口周围的牙周组织如牙龈，会自发卷曲、覆盖创口，而在其下有一血块存留，此血块内的胶原纤维形成一张立体的“网”，将血中的细胞“网络”其中，然后再由新生的纤维组织、肉芽组织替代，然后钙化成骨，从而使拔牙创口彻底愈合，形成骨头，填满拔牙创口。这个过程概括为：出血一血块一软纤维、肉芽组织（机化）一钙化成骨。

（实习编辑：陈华英）

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