从医学角度了解上颌骨骨折

　　[概述]
　　上颌骨是面部中心骨骼，结构较薄弱，内有大窦腔，附于颅底，呈支架结构，致伤后常伴发邻近结构和颅脑损伤。 上颌骨非火器性骨折一般分为低、中、高位三种类型，火器性骨折多为开放性，临床上无典型分类，可有粉碎性或洞穿性等。上颌骨血运丰富，愈合能力和抗感染能力强，应争取尽早重定与固定。
　　[症状体症]
　　1。骨折段移位，有异常动度； 2。咬合错乱； 3。面部肿胀，畸形；鼻出血； 4。眶周皮下瘀血，眼球运动障碍，复视；
　　[诊断依据]
　　1。面部肿胀，塌陷畸形； 2。眶周皮下及眼结膜下淤血及鼻出血； 3。眼球运动受限、复视； 4。骨折端有异常动度，咬合关系错乱； 5。X线摄片可显示骨折线部位及移位；
　　[治疗原则]
　　1。骨折重定和固定治疗； 2。抗休克、颅脑损伤治疗； 3。抗生素治疗； 4。对症支援治疗；
　　[疗效评价]
　　1。治愈：骨折愈合，咬合功能和面形恢复。 2。好转：骨折未完全重定，咬合尚不理想。 3。未愈：骨折未重定，咬合错乱。
　　[专家提示]
　　上颌骨结构较特殊，上连颅底，下邻口腔，受伤后情况较为复杂，未及时治疗者，可产生面部塌陷，张口受限，咬合错乱等不良并发症，因此，受伤后早期重定和固定极为重要。对出现休克，颅脑损伤者，应有专科医师作急救处理，切不可延迟，在全身情况稳定后争取尽早作骨伤治疗。

（实习编辑：陈华英）