原来智齿不简单

　　在看牙时，经常听医生说，你这有个智齿，需要拔除，最好尽早拔掉。病人一般认为，我这个牙齿好好的，为什么要自讨苦吃去拔它?

　　病人的这种想法是既对也不对。对的是牙齿不能随便拔，不对的是医生认为该拔的智齿就应该尽早拔除。

　　为什么智齿好好的要拔掉呢?

　　从牙列正中的第一个牙开始往后数，第八个牙就是智齿。

　　现代人的食物越来越精细，颌骨的发育不充分，颌骨长度不足，智齿多不能完全萌出，或错位萌出，或完全骨内埋伏，牙科医生把该牙称为阻生牙。

　　由于萌出的位置、方向和高度的异常，智齿通常不具备咀嚼功能，容易咬伤颊黏膜和对颌牙龈，经常引起食物嵌塞，周围软组织发炎、肿胀、疼痛，导致牙周组织破坏。

　　智齿位于口腔最后部，空间狭小，牙刷不易到达，卫生状况差，易引起龋坏，也易引起前方邻牙龋坏。

　　在颌骨发育不充分、没有足够的空间的情况下，智齿强行萌出挤压前方的牙齿，有时会引起莫名的疼痛，也可引起前方牙齿的牙根被压迫吸收，甚至引起前方牙列扭曲，加剧牙列不齐。

　　智齿的萌出位置、高度、方向的不正常，干扰了咀嚼时颌骨的正常运动，使咀嚼肌和颞下颌关节受到不正常的力，引起相关肌肉的痉挛、疼痛，时间长了可导致颞下颌关节的功能异常，甚至关节结构的病理性改变。

　　由于上述可能存在的问题，为了保护口腔的健康，牙科医生常建议拔除智齿，避免智齿引起对其它牙齿和组织的破坏。

　　当然，对于正常萌出且有咀嚼功能的智齿，则应予保留和保护。另外，完全埋伏又没有症状的智齿，也可保留。但智齿的存在，降低了下颌骨的抗折性，对于从事杂技或剧烈冲撞接触运动的人士来说，为了预防下颌骨骨折，完全埋伏的智齿最好也预先拔除。

　　智齿，如果位置长得好,上下咬合关系正常,那当然不用去拔.但如果位置长得不好,建议你拔除,因为,不良的智齿将在以后的生活中给你带来一些不便,如在你自身抵抗力下降时,会发生炎症等情况.还可以告诉你,智齿在口腔中,一般情况下没有什么作用,所以拔除对你的口腔功能没有影响。

　　还有这个意思差不多

　　从历史课本上，我们看到远古时候的尼安德塔人有着壮硕的下巴，因为吃的食物粗糙，需要有足够的牙齿及突出的牙弓以磨碎食物。然而随着人类的进化，食用愈精致的食物，演化过程中，牙弓越来越狭小，已经无法容纳原有的32颗牙齿，所以最后萌发的第三大臼齿被迫萌发困难。

　　智齿长不出来即成阻生齿，会引起许多后遗症，造成牙肉部分、智齿本身或相邻牙齿，甚至颚骨部分的伤害，不可轻易等闲视之。以下就是为什么要拔除智齿的几个因素。

　　一、 牙冠炎：牙肉部分贴在牙面上，就像一个口袋，容易藏污纳垢，而且不易清洁，如果再加上身体状况不佳(像是感冒、熬夜、身心压力大时)，身体抵抗力会减弱，牙肉常转变成急性发炎，牙龈肿胀疼痛，临床上称为「牙冠周围炎」，若没有妥善处理，可能造成牙周组织的病变，更严重甚至引发所谓的蜂窝性组织炎而造成大范围的红肿疼痛这时可能就要住院接受治疗了。

　　二、 蛀牙：蛀牙主要是因为牙齿的清洁不当所引起。智齿位置常与邻接牙的接触面不当，形成刷牙时的死角，容易造成食物填塞，长期下来智齿或相邻的第二大臼齿易发生蛀牙的现象。

　　三、 牙周炎：因为清洁不易，除了造成牙龈发炎，有时还会引起骨头的病变。

　　四、 齿源性囊肿：智齿未萌发出来，却常觉得骨头疼痛或感觉异常，建议有此问题的患者，照张X光片就可真相大白找出原因，也许罹患了「齿源性囊肿」。

　　五、 咬合不正：智齿也有机会影响邻接的第二大臼齿的正常萌发，造成咬合不正的问题。

　　六、 下颚骨骨折：智齿所在骨头位置较脆弱，容易在咬过硬食物或不当外力的撞击下，造成下颚骨骨折。

　　因此，拔智齿是预防也是一劳永逸。可是并不是所有的智齿都需要拔掉，当它已经长出来，而且上下咬合良好，只要清洁作从历史课本上，我们看到远古时候的尼安德塔人有着壮硕的下巴，因为吃的食物粗糙，需要有足够的牙齿及突出的牙弓以磨碎食物。然而随着人类的进化，食用愈精致的食物，演化过程中，牙弓越来越狭小，已经无法容纳原有的32颗牙齿，所以最后萌发的第三大臼齿被迫萌发困难。

　　智齿长不出来即成阻生齿，会引起许多后遗症，造成牙肉部分、智齿本身或相邻牙齿，甚至颚骨部分的伤害，不可轻易等闲视之。以下就是为什么要拔除智齿的几个因素。

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（实习编辑：谢利鹏）

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