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镶什么牙好?

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核心提示:牙齿缺失后选择哪一种修复方法呢?也就是人们常说的是镶“活牙”好,还是镶“死牙”好?它们各自有什么特点呢?

  牙齿缺失后影响人的咀嚼功能,影响美观及发育,严重时会造成牙周组织病变及颞下颌关节疾病。因此,及时修复缺牙是非常必要的。那么,牙齿缺失后选择哪一种修复方法呢?也就是人们常说的是镶“活牙”好,还是镶“死牙”好?它们各自有什么特点呢?

  “死牙”又称固定义齿,是利用缺牙间隙相邻两侧或一侧的天然牙作支持,通过其上的固位体粘固于天然牙上,患者不能自行摘戴。“活牙”又称活动义齿,是利用天然牙和基托覆盖的粘膜、骨组织作支持,靠义齿的固位体和基托固位,患者能自由取戴的一种修复体。

  “死牙”能恢复较高的咀嚼效率,而且具有舒适、无异物感、不妨碍发育及美观等优点。但镶“死牙”要求条件较高,适用范围较窄。首先要求缺牙两侧的牙齿坚固,形态和位置正常,无过度磨耗及倾斜移位,牙周组织健康,无牙龈萎缩等;其次失牙不能过多,以1~2个牙齿缺失为宜,缺牙区牙槽嵴无严重吸收,且平整光滑无压痛。此外,患者应注意的是镶“死牙”时要磨除一定量缺牙两侧的牙齿,如果是活髓牙会有一些痛苦,应有一定的心理准备,且“死牙”因制造工艺复杂费用较高。“活牙”适应范围较广,能修复牙列和牙槽嵴任何部位的缺损,缺牙数目可以从缺失一个牙到多个甚至全口牙缺失。“活牙”同“死牙”一样,可以恢复失去的口腔生理功能,纠正因牙列缺损造成的咬合紊乱,保护余留牙和牙槽骨的健康,以及预防和矫治颞下颌关节疾病和颜面畸形等,此外,“活牙”磨除牙体组织少,便于洗刷,能够较好地保持口腔清洁,易于修理和加补,且费用较低。其缺点是义齿的体积大,部件多,初戴者常有异物感,发音困难,甚至引起恶心,且咀嚼效率不如“死牙”好。

  选择镶牙种类除参考上述特点外,还与患者的要求、年龄、职业、口腔内余留牙情况、身体状况及经济条件有关,应综合考虑。镶“死牙”患者年龄一般为20~55岁,身体情况及基牙条件较好时,年龄可适当增大,演员、教师等职业的患者宜选择固定义齿,以免影响发音,精神病或生活不能自理者,为避免将义齿误吞,尽可能镶“死牙”,而患者全身健康状况较差,不能支持较长时间牙体制备手术者,则应选择镶“活牙”。

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(实习编辑:谢利鹏)

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