手掌出现红点可能是手足口病

　　手足口病由肠道柯萨奇病毒引起，患者的鼻、咽分泌物和穿破的疱疹，以及粪便具有传染性，多发于5岁以下的学龄前儿童，以夏秋季节多见，尤其6-8月份为发病高峰期。该病具有传播速度快、传播范围广、传播途径复杂、易流行等特点。主要通过病人粪便、污染食物和水源从而导致食用者被感染，或通过患者在打喷嚏时喷散在空气中的飞沫、患者触摸过的用品等方式来传播。大多数患病幼儿都是在幼儿园等集体场所被传染。

　　典型症状：口手足出现红点

　　一旦得了手足口病，潜伏期一般2-7天，没有明显的前兆症状，多数病人起病急。约半数病人在发病前1-2天或发病的同时有38℃左右的发热。该病主要表现为口痛、咽痛、厌食、流涎，口腔、手、足及臀部是病毒主要侵犯部位，出现几个至十几个先是“红点”，然后转为“小泡泡”的症状。丘疹周围有红晕，顶部出现水疱，一般不疼也不痒。多集中在手足掌侧，口腔有时也可见或有溃疡症状。部分患者初期有轻度上呼吸道感染症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等。

　　手足口病病程比较短，一般一周内即可痊愈。但虽然手足口病多表现在皮肤上，但病毒也会侵犯心、脑、肾等重要器官。如果出现高热、心率、心脏节律紊乱而查不出其他感染灶时，就要警惕心肌炎的发生;如果出现发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易烦躁、睡眠不安稳等症状，就有发生无菌性脑膜炎或脑炎的可能，甚至危及生命。再加上，小儿手足口病易与上呼吸道感染、水痘等常见病混淆，所以家长和老师千万不能掉以轻心。

　　预防治疗关键是注意卫生

　　手足口病在发病第一周内传染性最强，粪便在数周内仍具有传染性，患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播;唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等，可通过日常接触传播;飞沫经呼吸道或是通过被污染的玩具及不清洁的手经口进行传播。因此，尤其幼儿园易发生集体感染。

　　对手足口病预防很关键，而预防的重点是讲卫生，包括搞好环境卫生、食品卫生和个人卫生，饭前便后要洗手，预防病从口入。孩子的餐具、玩具等用品，要及时消毒，患儿粪便及其他排泄物也要浸泡消毒，衣物拿到阳光下暴晒。幼儿园及家里要经常开窗通风，保持居室整洁卫生。同时，专家提醒家长，一定尽量减少孩子被感染的机会，少去拥挤的人群聚集的公共场所，注意孩子的营养、休息，提高机体抵抗力。

　　目前，手足口病治疗尚无特效药，专家说，一旦家长或老师发现孩子有症状出现，应及时到医院就诊。治疗主要是以抗病毒、对症为主。在患病期间，要加强对患儿的护理，注意让孩子多休息，加强皮肤护理，注意口腔清洁。

　　链接：流行概况

　　手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有此病流行的报导。1957年新西兰首次报导，1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出HFMD 命名。早期发现的手足口病的病原体主要为Cox A16型，手足口病与EV 71感染有关的报导则始自20世纪70年代初，1972年EV 71在美国被首次确认。此后EV 71感染与Cox A16感染交替出现，成为手足口病的主要病原体。

　　澳大利亚和美国、瑞典一样，是最早出现EV 71感染的国家之一。1972~1973 年、1986年和1999年澳大利亚均发生过EV 71流行。20世纪70年代中期，保加利亚、匈牙利相继暴发以CNS为主要临床特征的EV 71流行，仅保加利亚就超过750例发病，149人致瘫，44人死亡。英国1994年4季度暴发了一起遍布英格兰威尔士由Cox A16引起的手足口病流行，监测哨点共观察到952个病例，为该国有记录以来的最大一次流行，患者大多1~4岁，大部分病人症状平和。日本是手足口病发病较多的国家，历史上有过多次大规模流行。20世纪90年代后期，EV 71开始肆虐东亚地区。1997年马来西亚发生了主要由EV 71引起的手足口病流行，4~8月共有2628例发病，仅4~6月就有29例病人死亡。 我国自1981年在上海始见本病，以后北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、西宁、广东等十几个省市均有报导。

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（实习编辑：谢利鹏）

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