唇病的病理改变

　　唇部炎症包括糜烂型唇炎（erosive cheilitis）、干燥脱屑型唇炎又名单纯性唇炎或剥脱性唇炎（exfoliative cheilitis）、腺型唇炎（glandular cheilitis）、肉芽肿性唇炎。

　　1、干燥脱屑型唇炎

　　病区复层鳞状上皮不全角化或过度角化，少部分上皮细胞或棘细胞呈细胞内水肿，乳头层血管周围有少量的小圆细胞浸润或胶原纤维增生，固有层内血管充血。

　　2、湿疹糜烂型唇炎

　　（一）光化性唇炎的病理改变

　　上皮角化不全，部分糜烂，上皮细胞间水肿，棘层增厚，固有层和粘膜下层血管扩张充血，并有大量淋巴细胞。

　　（二）良性淋巴增生性唇炎的病理改变

　　主要表现有小淋巴细胞侵入基底层；固有层有淋巴样滤泡形成和密集的各种炎细胞浸润。

　　3、腺型唇炎

　　早期为腺性组织增生，腺口扩张，炎症是继发过程。镜下可见复层鳞状上皮细胞内水肿，固有层中有少量淋巴细胞、浆细胞浸润于腺管间的结缔组织中或腺泡间。有腺导管扩张，腺体分泌亢进，间质血管充血。部分有小脓肿形成。

　　4、肉芽肿性唇炎

　　上皮层变薄，不全角化，固有层为非特异性炎症反应，粘膜下层有肉芽肿形成，其中可见淋巴细胞、浆细胞，也可见上皮样细胞和郎罕细胞，血管周围为慢性炎细胞浸润。可能有部分镜下未证实有肉芽肿存在，作为诊断重要指标的肉芽肿检出率多少不一。

（实习编辑：张婷）

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