中药治疗地图舌

　　地图舌是一种舌粘膜疾患，多发于儿童，特别是婴幼儿发病率约为3%～5%，是一种原因不明的舌病。有的学者认为是炎症，有的认为是营养不良，而有的认为是变态反应所致。西医没有特殊治疗方法，予维生素C、维生素B 2 ，效果不佳。中医用参苓白术散配合外用中药敷脐治疗小儿地图舌，疗效满意，现介绍如下。

　　患儿舌诊均可见：舌苔大片剥脱，边缘为白色突起，剥脱处为嫩红色，界限清楚，多出现在舌的中部。地图舌病区时大时小，每遇消化不良或感冒时病情加重，有的易复发，有的多年不愈。患儿常伴有面色萎黄，形体消瘦，食欲不振，大便溏泻等脾胃虚弱症状。

　　治疗方法

　　1. 口服中药 予参苓白术散，处方为：人参15g，茯苓15g，白术15g，山药15g，莲子肉15g，薏苡仁9g，砂仁（打）6g，炙甘草9g，白扁豆12g，大枣5枚。先将药放在药锅内用冷水泡15min，然后煎煮20min，每剂药煎煮2次，每次取汁100ml，1.5～3岁患儿每次服50ml，每日2次，7剂为1个疗程。3～7岁患儿每次服100ml，每日2次，14剂为1个疗程。

　　2.外用中药敷脐 处方为：干姜3g，丁香3g，小茴香3g，吴茱萸3g，肉桂3g。打碎，放入自制护脐布袋，（约普通口罩大小），3天更换1次药物，14天为1个疗程（暂不用药物要保存好，以免药味散发，影响疗效）。

　　地图舌中医称为“花剥苔”。舌为脾之外候，苔为胃气所上，故地图舌多与机体的脾胃功能关系密切，又因小儿具有“脾常不足”的生理特点，故地图舌多见于小儿，脾胃为后天之本，气血生化之源，主受纳与运化水谷精微，诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强，若脾胃虚弱，众体皆无以受气，日见羸弱，况且小儿生长发育迅速，对营养精微需求较多。因此，小儿脾胃虚弱，全身有相应表现，表现为：面色萎黄，大便溏泻，身体消瘦，食欲不振。参苓白术散健脾益气，调节患儿脾胃功能；又因脐在胚胎发育过程中，为腹壁最后闭合处，具有丰富的毛细血管，能吸收药物，免除药物毒副作用，通过外用中药敷脐达到健脾胃，促进消化吸收的功能。口服与外用配合治疗，提高了疗效，缩短了病程。

　　现代医学研究表明，人体的舌苔是由丝状乳头和菌状乳头组成，地图舌是由于部分表面丝状乳头萎缩变干，使舌质显露所致，笔者用参苓白术散，其药性平和，对小儿无不良反应，中药外用敷脐，辛香走窜，利于药物吸收，两者同时并用，使患儿脾胃蠕动加强，促进了消化液分泌，使患儿对营养物质吸收加强，提高了患儿营养水平，也防止舌部营养障碍，预防丝状乳头萎缩，与西医的研究相辅相成，是一种治疗小儿地图舌较好的方法。

（实习编辑：张婷）

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