颞间隙感染是指颞间隙的急性化脓性感染,主要临床表现为:范围局限于颞部的肿胀或同时有腮腺咬肌区、颊部、眶部、颧部等区广泛肿胀。
1.病史 颞下间隙感染前可能有上颌第三磨牙冠周炎、根尖周炎史,上牙槽后神经阻滞麻醉、卵圆孔麻醉、颞下-三叉-交感神经封闭史也不可忽视。
2.临床表现 由于脓肿所处的解剖部位深在而隐蔽,虽然患者高烧、头痛、食欲减退、白细胞增高等全身感染中毒症状突出,但颌面部红肿表现并不很明显,而间接表现为患侧上颌结节粘膜皱褶处红肿十分明显,前庭沟肿胀而变浅或呈膨隆状,压痛明显、有波动感,于该处穿刺易抽出脓液;颧弓上下及颌后靠上部有肿胀压痛。
检查:超生波显像检查可判断脓肿是否形成。CT检查不仅可了解脓肿的存在,颞部的组织解剖层次,还可显示颞骨有无骨破坏以及颅内有无感染发生。粗针穿刺,从颞部脓肿中心传入直达骨面后回抽并缓慢退针便可抽出脓液。
(实习编辑:张婷)
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