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颜面部疔痈的临床表现

2008-03-26
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核心提示:面部皮肤是人体毛囊及皮脂腺、汗腺最丰富的部位之一,又是人体暴露部分,接触外界尘土、污物、细菌机会多,也易招致损务,因此而引起的毛囊及其附件的急性化脓性炎症称疖(furuncle),其病变局限于皮肤浅层组织。相邻多数毛囊及其附件同时发生急性化脓性炎症者称痈(carbuncle),其病变波动及皮肤深层毛囊间组织时,可顺筋膜浅面扩散波及皮下脂肪层,造成较大范围的炎性浸润或组织坏死。

  面部皮肤是人体毛囊及皮脂腺、汗腺最丰富的部位之一,又是人体暴露部分,接触外界尘土、污物、细菌机会多,也易招致损务,因此而引起的毛囊及其附件的急性化脓性炎症称疖(furuncle),其病变局限于皮肤浅层组织。相邻多数毛囊及其附件同时发生急性化脓性炎症者称痈(carbuncle),其病变波动及皮肤深层毛囊间组织时,可顺筋膜浅面扩散波及皮下脂肪层,造成较大范围的炎性浸润或组织坏死。

  疖早期表现为一个红、肿、痛的硬结,以后逐渐增大呈锥形隆起,顶部出现黄白色小“脓头”。炎症扩大时局部症状更加剧,最后疖顶变软“脓头”破溃,脓液排出,疼痛消失,破溃区迅速愈合。一般无全身症状,若疖受到挤压和烧灼等刺激,感染扩散成蜂窝组织炎时,全身症状如高烧、寒战、头痛及白细抱增高等现象即可出现。

  痈多见于成年人,开始只出现一个“脓头”,周围皮肤呈紫红色,外层为鲜红色,皮肤表面发热,此时有剧烈胀痛。炎症肿胀范围越大,表面的黄白色“脓头”也越多,血性脓液逐渐由坏死的脓头处流出。脓头之间的皮肤常坏死,最后痈的中心区坏死、脱落。痈常伴有局部区域淋巴结肿大,压痛,全身症状也较明显,常合并严重的并发症。若伴发海绵窦血栓性静脉炎,可出现眼睑水肿眼球突出伴活动受限、视力减退,结膜水肿或淤血;高烧,头痛,昏迷中毒症状,治疗不及时可数日内死亡。也可同时并发脑膜炎或脑脓肿的症状。可引起脓毒败血症,以致造成死亡。

(实习编辑:张婷)

常见症状:皮肤疖痈 皮肤触痛

并发症状:脉管炎 败血症

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