翼下颌间隙感染临床特点

www.39.net  2008-3-23  39健康网社区  
翼下颌间隙感染是指翼下颌间隙的急性化脓性感染,主要临床表现是张口受限、嚼咀吞咽疼痛。

  翼下颌间隙位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间,前界为颞肌及颊肌,后为腮腺鞘,上为翼外肌的下缘,下为翼内肌附着于下颌支处,呈底在上、尖向下的三角形。

  翼下颌间隙感染常由下颌智齿冠周炎及下颌磨牙根尖周炎扩散所致,也可由相邻间隙感染扩散而来,或由于下牙槽神经阻滞麻醉时消毒不严格导致。由于翼下颌间隙位于下颌支深面,发炎时面部皮肤红肿不明显,常不能早期诊断。患者常有牙痛史,继之出现渐进性开口困难,可感到面侧深区疼痛,并可放散到耳颞部,吞咽及咀嚼时疼痛加重。病员可呈急性病容,伴有高热、白细胞计数增高等。该间隙感染如未得到及时治疗,常致炎症进一步扩散,波及邻近间隙,形成多间隙感染。翼下颌间隙感染检查时可发现口内翼下颌皱襞外粘膜红肿,有压痛,下颌支后缘稍内侧皮肤肿胀,有深压痛。由于该间隙位置深在,脓肿形成后在临床上难以直接触及波动,须借助于穿刺才能确定。翼下颌间隙脓肿切开有口内、口外两种方法。

(实习编辑:张婷)

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