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口外性舌下腺囊肿 突起在口外

2008-03-13 20:50:0039健康网社区
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核心提示:口外型舌下腺囊肿,尽管舌下腺在舌下,其囊肿却发生在下颌下区。口外型舌下腺囊肿的特点是:舌下区域无明显异常,但下颌下区肿胀,质地柔软,低头时因重力关系,肿胀略增大,按压下颌下区,舌下区明显突起,用注射针穿刺,可抽出蛋清样黏稠液体,检验淀粉酶呈阳性。

  舌下腺囊肿大多数由创伤引起,鱼刺、肉骨头的尖端,甚至剔牙时的牙签刺破舌下腺的导管,舌下腺分泌的黏液从破裂口渗入组织间隙,形成囊肿;或者发生舌下黏膜创伤及溃疡,在伤口愈合过程中,疤痕收缩,使舌下腺导管闭塞,黏液潴留成为囊肿。

  有一种口外型舌下腺囊肿,尽管舌下腺在舌下,其囊肿却发生在下颌下区。口外型舌下腺囊肿的特点是:舌下区域无明显异常,但下颌下区肿胀,质地柔软,低头时因重力关系,肿胀略增大,按压下颌下区,舌下区明显突起,用注射针穿刺,可抽出蛋清样黏稠液体,检验淀粉酶呈阳性。

  由于治疗原则差异大,口外型舌下腺囊肿必须与囊性水瘤等下颌下区的肿瘤疾病相区别。囊性水瘤常见于婴幼儿,肿胀区域非常柔软,触摸时有水囊一样的手感,具有透光性,用电简等照射瘤体的一侧,从另一侧观看有磨砂玻璃样光感,穿刺瘤体抽出的液体外观清亮、色淡黄、不黏稠,涂片检查可见淋巴细胞。

  治疗口外型舌下腺囊肿,是从几腔内摘除舌下腺,并将囊腔内的黏液彻底吸净,然后对下颌下区做加压包扎,为美观起见,不必在下颁下区皮肤做切口摘除囊肿:如果是下颌下区的囊性水瘤或其他肿瘤性疾病,则无可选择,必须切开下颌下区的皮肤,摘除或完整切除瘤体。

  如果患者患有严重的疾病(如先天性心脏病),全身情况不适合做舌下腺切除手术,可做简单的袋型缝合术。力法是切除囊肿表面部分黏膜和囊壁,形成一个囊袋,让囊肿产生的黏液自行排入口腔,控制囊肿的发展,待全身情况好转再进行舌下腺切除。但袋型缝合术经过一定时间会复发。婴儿的舌下腺囊肿也可做上述处理,待其长到4~5岁后,再做舌下腺切除手术。

(实习编辑:姚浛)

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