颌骨骨折(fracture of jaws)约占全身骨折的0.2%~3.8%。在颌面骨骨折中,下颌骨骨折最为常见,约为70%。颌骨骨折有一般骨折的共性,如疼痛、肿胀、移位、功能障碍等,但由于颌骨解剖和生理上的特点,其临床表现和处理与身体其它部位骨折又有所不同。
1、上颌骨骨折
一般全身症状较重,可伴有颅脑损伤、颅底骨折。多为线型骨折,骨折片移位不太明显。骨折最易发生的部位是在上颌骨与邻骨相连的骨缝。临床上根据骨折位置不同将上颌骨骨折分为LefortⅠ型、Ⅱ型和Ⅲ型。LefortI型骨折最轻,Ⅱ型、Ⅲ型骨折较重。两侧上颌骨在腭中缝相连,是结构上的薄弱部,易受暴力而裂开。检查可见局部肿胀、面部畸形、压痛,张口受限,咬合关系错乱,摇动牙齿时,上颌骨有异常活动。上颌骨骨折还常伴有眶骨、鼻骨等骨折,出现鼻眶畸形、鼻出血、眶周淤血、复视等。
2、下颌骨骨折
下颌骨骨折好发部位是正中联合、颏孔区、下颌角、髁状突颈部,可以由直接暴力或间接暴力引起。骨折可单侧发生,也可以双侧受累。检查可见面部肿胀、畸形、张口受限、咬合错乱,骨折处可扪及台阶感及压痛。下牙槽神经受损时,可出现患侧下唇麻木。髁状突颈部骨折扪诊可见张闭口时髁状突运动减弱或消失,局部压痛。儿童下颌骨骨折多为不完全骨折(青枝骨折),临床上可见患儿仅有颊部软组织挫裂伤,而髁状突颈出现骨折的病例,应予以重视。
1、下颌骨骨折的诊断依据
⑴有明显的外伤史。
⑵受累软组织肿胀、触痛。
⑶局部可触及明显骨折断端,有骨磨擦音,咬颌关系紊乱。
⑷X线检查可明确诊断。
⑸个别下颌骨骨折有下唇麻木。
2、上颌骨骨折诊断依据
⑴有明显外伤史。
⑵局部软组织症状明显,咬颌关系紊乱。
⑶局部触诊于骨缝骨折处可触及台阶形成。
⑷X线检查有利于进一步诊断。
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擅长领域:尤其擅长于口腔颌面、头颈外科。开展上下颌骨骨折,颧骨颧弓骨折的解剖复位坚强内固定术,无创解剖面神经、腮腺良恶性肿瘤切除术、先天性唇裂、腭裂及面部畸形整形术、口腔颌面部良性肿瘤切除术、舌癌、颊癌、腭癌等恶性肿瘤根治术及肌皮骨瓣I期修复功能重建术。对三叉神经痛的治疗有独到之处,对颌面、颈部血管瘤的治疗效果显著,不留瘢痕,特别是婴幼儿面部血管瘤的的治疗有较高的造诣。对口腔粘膜病的综合治疗效果甚佳,对高难度的牙齿拔除无创无痛。
擅长领域:1口腔颌面部肿瘤的诊断和治疗2上、下颌骨骨折的治疗3口腔颌面部囊肿的治疗4先天性唇腭裂的序列治疗5阻生牙的拔牙术6颌骨囊肿的治疗
擅长领域:上、下颌骨骨折、髁状突骨折等局部损伤、唇腭裂修复术及术前畸形的修复、唇癌、舌癌等肿瘤、面神经解剖术等涎腺疾病的治疗